Η υπερδραστήρια κύστη (OAB) είναι μια ιατρική κατάσταση που γενικά χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάγκη για ούρηση και μειωμένο έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Τεχνικά, ο όρος ορίζεται από μια αυξημένη επιθυμία για ούρηση και δεν χρειάζεται απαραίτητα να συνοδεύεται από ακράτεια. Ως εκ τούτου, η υπερδραστήρια κύστη συχνά χωρίζεται σε δύο κατηγορίες που είναι ανεξάρτητες μεταξύ τους — επείγουσα και επείγουσα ακράτεια (urge UI). Η επείγουσα ανάγκη είναι μια άμεση ανάγκη για ούρηση, ενώ η διεπαφή παρόρμησης ενεργοποιείται από ακούσιες συσπάσεις της ουροδόχου κύστης, παρόλο που μπορεί να μην είναι γεμάτη. Σε κάθε περίπτωση, και τα δύο συμπτώματα συνήθως παράγουν το ίδιο αποτέλεσμα: διαρροή.
Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι είτε αγνοούν τα συμπτώματα είτε πιστεύουν λανθασμένα ότι ελάχιστα μπορούν να κάνουν για την κατάστασή τους. Αυτό απέχει πολύ από το να είναι ακριβές. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της υπερδραστήριας κύστης που κυμαίνονται από στρατηγικές συμπεριφοράς έως φαρμακευτική αγωγή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται καλύτερα σε συνδυασμό μεθόδων ελέγχου.
Η πρώτη θεραπεία υπερδραστήριας κύστης που πρέπει να εξετάσετε είναι η άσκηση επαναλαμβανόμενων ασκήσεων Kegel για τη βελτίωση της δύναμης των πυελικών μυών. Αυτές οι ασκήσεις στοχεύουν ειδικά τον σφιγκτήρα ούρων, την πρώτη γραμμή άμυνας από τη διαρροή ούρων ακόμη και κατά τις ακούσιες συσπάσεις της ουροδόχου κύστης. Η βασική τεχνική είναι η σύσπαση του σφιγκτήρα ούρων σαν να κρατάμε τα ούρα για διαστήματα 30-45 δευτερολέπτων. Αυτό μπορεί να γίνει ενώ στέκεστε, περπατάτε ή κάθεστε στο αυτοκίνητο σε κόκκινο φανάρι. Για πολλούς ανθρώπους, αυτή η απλή άσκηση μπορεί να εξαλείψει σημαντικά τα συμπτώματα της υπερδραστήριας κύστης σε μόλις δύο μήνες.
Η προπόνηση της ουροδόχου κύστης είναι μια άλλη κοινή θεραπεία υπερδραστήριας κύστης. Αυτή η μέθοδος απαιτεί καθυστέρηση από το να πάτε στην τουαλέτα όταν εμφανίζεται η παρόρμηση για όλο και μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Φυσικά, αυτό δεν είναι πάντα επιτυχημένο και μπορεί να προκαλέσει ένα ενοχλητικό επεισόδιο. Για το λόγο αυτό, μερικές φορές συνιστάται διπλή κένωση. Αυτό σημαίνει απλώς παύση μετά την ούρηση για να επιτρέψει στην ουροδόχο κύστη μια δεύτερη προσπάθεια να αδειάσει εντελώς.
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των συχνών παρορμήσεων, όπως η δαριφενασίνη (Enablex) ή η τολτεροδίνη (Detrol). Αν και αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν να κρατηθεί ο ασθενής στεγνός, τείνουν επίσης να προκαλούν ξηροφθαλμία και στόμα, καθιστώντας απαραίτητη τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων και την κατανάλωση άφθονων ποσοτήτων νερού. Προφανώς, η αυξημένη πρόσληψη νερού μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα προβλήματα, επομένως το μάσημα τσίχλας ή το πιπίλισμα καραμέλας μπορεί να είναι μια καλύτερη εναλλακτική λύση για τον έλεγχο αυτών των παρενεργειών.
Τέλος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η λογική πορεία δράσης για ορισμένους ασθενείς. Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν αυξητική κυστεοπλαστική για επέκταση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης ή ηλεκτρική διέγερση των ιερών νεύρων. Η τελευταία διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός σύρματος κοντά στην ουρά, το οποίο ρυθμίζεται από μια μικροσκοπική μπαταρία που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα. Στην πραγματικότητα, η συσκευή λειτουργεί ως βηματοδότης για την ουροδόχο κύστη.
Προφανώς, η καλύτερη θεραπεία υπερδραστήριας κύστης είναι η λιγότερο επεμβατική που παρέχει επίσης αποτελεσματικά αποτελέσματα. Φυσικά, η θεραπεία δεν είναι μια συνταγή που ταιριάζει σε όλους. Μια ενδελεχής φυσική εξέταση και αξιολόγηση των συμπτωμάτων από έναν γιατρό είναι ο καλύτερος τρόπος για να καθοριστεί η κατάλληλη θεραπεία σύμφωνα με τις ατομικές ανάγκες.