Τα άτομα που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορούν να συνδυάσουν έναν λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας και την κάλυψη Medicare για να πληρώσουν για την ιατρική τους περίθαλψη. Η Medicare προσφέρει ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας υψηλής έκπτωσης που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με έναν ιατρικό λογαριασμό ταμιευτηρίου για την πληρωμή αυτών των εξόδων. Σύμφωνα με το σχέδιο, τα χρήματα κατατίθενται για λογαριασμό του μέλους σε λογαριασμό ταμιευτηρίου. Τα χρήματα στον λογαριασμό αυξάνονται αφορολόγητα έως ότου αποσυρθούν τα χρήματα για την πληρωμή των ιατρικών εξόδων.
Το πρώτο βήμα για τη δημιουργία αυτού του τύπου προγράμματος είναι να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare με υψηλή έκπτωση. Η έκπτωση είναι το ποσό που θα πρέπει να πληρώσει το μέλος του προγράμματος από την τσέπη του πριν από τον λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας και η Medicare θα πληρώσει για τυχόν ιατρικούς λογαριασμούς. Μόλις επιτευχθεί το εκπιπτόμενο επίπεδο, τα χρήματα στον λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας αποσύρονται και χρησιμοποιούνται για την πληρωμή ιατρικής περίθαλψης.
Το ποσό της έκπτωσης ποικίλλει, ανάλογα με το επιλεγμένο σχέδιο. Τα άτομα που έχουν Μέρος Α ή Μέρος Β Medicare μπορούν να εγγραφούν σε λογαριασμούς αποταμίευσης υγείας και πρόγραμμα Medicare, εάν το επιθυμούν. Αυτή η επιλογή δεν είναι διαθέσιμη σε εκείνα τα άτομα που έχουν κάλυψη μέσω ενός ομαδικού ιατρικού προγράμματος ή ενός πακέτου παροχών ομοσπονδιακών υπαλλήλων. Άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο τελικού σταδίου ή λαμβάνουν φροντίδα σε ξενώνα δεν είναι επίσης επιλέξιμα για αυτόν τον τύπο προγράμματος ασφάλισης υγείας. Όποιος επιθυμεί να καλύπτεται από αυτήν την επιλογή πρέπει να διαμένει στις Ηνωμένες Πολιτείες για τουλάχιστον 183 ημέρες το χρόνο.
Εάν τα χρήματα που κατατέθηκαν στον λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας και στο πρόγραμμα Medicare εξαντληθούν κατά τη διάρκεια του έτους, το μέλος του προγράμματος θα πρέπει να πληρώσει προσωπικά για τυχόν πρόσθετα ιατρικά έξοδα μέχρι να καλυφθεί ξανά το εκπεστέο επίπεδο. Όταν ένα μέλος του προγράμματος πληρώνει για ιατρικές υπηρεσίες μέχρι να εκπληρωθεί η ετήσια έκπτωση, οι γιατροί και άλλοι επαγγελματίες υγείας πρέπει να διασφαλίζουν ότι το κόστος των υπηρεσιών δεν υπερβαίνει το ποσό που έχει εγκριθεί από τη Medicare. Μόλις εκπληρωθεί ξανά η έκπτωση, ο λογαριασμός ταμιευτηρίου υγείας και το πρόγραμμα Medicare θα πληρώσουν για υπηρεσίες που καλύπτονται από το Medicare.
Τυχόν χρήματα που απομένουν στον λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας στο τέλος του έτους παραμένουν στον λογαριασμό. Συσσωρεύουν τόκους μέχρι να αποσυρθούν για να πληρώσουν για ιατρική περίθαλψη. Ένα άτομο που επιλέγει λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας και πρόγραμμα Medicare για τις ανάγκες του δεν χρειάζεται να πληρώσει φόρο για τα κεφάλαια που αποσύρονται από τον λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας, εάν χρησιμοποιούνται για την πληρωμή ιατρικής περίθαλψης.