Η μιφεπριστόνη και η μισοπροστόλη συνδέονται επειδή μαζί χρησιμοποιούνται για την παραγωγή ιατρικών αμβλώσεων για γυναίκες που είναι έγκυες λιγότερο από οκτώ εβδομάδες. Τα φάρμακα δεν είναι πανομοιότυπα και εκτελούν διαφορετικές δράσεις. Η μιφεπριστόνη, συχνά γνωστή με το κατασκευαστικό της όνομα RU-486™, χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα για άμβλωση ή για τον τερματισμό χαμένων αποβολών. Η μισοπροστόλη έχει ευρύτερες εφαρμογές και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θέση των προσταγλανδινών για τη δημιουργία μαλάκυνσης του τραχήλου της μήτρας πριν από τη γέννηση. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη των ελκών του στομάχου που προκαλούνται όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Στην αρχή της εγκυμοσύνης, που ορίζεται ως οκτώ εβδομάδες ή λιγότερο, μια ιατρική άμβλωση απαιτεί συνήθως μιφεπριστόνη και μισοπροστόλη. Οι γυναίκες χρησιμοποιούν πρώτα μια από του στόματος δόση μιφεπριστόνης, ακολουθούμενη από είτε από του στόματος είτε κολπική δόση μισοπροστόλης αρκετές ώρες αργότερα. Σε λίγο πάνω από το 90% των γυναικών, αυτό προκαλεί αποβολή εντός δύο ημερών, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Η μισοπροστόλη γίνεται όλο και λιγότερο αποτελεσματική σε πιο προχωρημένες εγκυμοσύνες και άλλα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα μπορούν να επιλεχθούν για εγκυμοσύνες που διαρκούν τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες.
Οι διαφορετικές δράσεις της μιφεπριστόνης και της μισοπροστόλης εξηγούν την αποτελεσματικότητά τους στην πρόκληση αποβολής. Η μιφεπριστόνη διαχωρίζει τον πλακούντα από την επένδυση της μήτρας και προκαλεί συσπάσεις της μήτρας. Επιπλέον, το φάρμακο έχει κάποια επίδραση στον τράχηλο της μήτρας και μπορεί να τον κάνει να μαλακώσει.
Η μισοπροστόλη αυξάνει τη μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας, ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε μορφή υπόθετου. Διεγείρει επίσης μεγαλύτερες συσπάσεις της μήτρας. Η συνδυασμένη δράση των δύο φαρμάκων τερματίζει την εγκυμοσύνη, στις περισσότερες περιπτώσεις. Περιστασιακά, τα φάρμακα δεν λειτουργούν και απαιτείται χειρουργική άμβλωση.
Η μιφεπριστόνη και η μισοπροστόλη μπορούν επίσης να συνδεθούν από τις παρενέργειες που παράγουν μαζί. Και τα δύο είναι πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα αποβολής όπως αιμορραγία, κράμπες και κόπωση. Μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε τρέμουλο, έμετο και διάρροια. Αν και αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό αντιπροσωπεύουν έναν τρόπο αποφυγής μιας χειρουργικής έκτρωσης, ένα άτομο που τα χρησιμοποιεί μαζί θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να ζητήσει από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο να παρέχει υποστήριξη ενώ χρησιμοποιούνται, καθώς μπορεί να εμφανιστούν έντονα συναισθήματα δυσφορίας και ασθένειας.
Υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ της μιφεπριστόνης και της μισοπροστόλης. Αν και και τα δύο φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην άμβλωση, η μισοπροστόλη έχει κάποιες σχετικές και άσχετες χρήσεις. Όπως αναφέρθηκε, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μαλακώσει τον τράχηλο, καθώς είναι μια συνθετική προσταγλανδίνη. Αυτή η μαλάκυνση μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε προκλητικό τοκετό. Μπορεί να βελτιώσει πόσο γρήγορα και αποτελεσματικά λειτουργούν άλλα φάρμακα όπως η πιτοκίνη.
Επιπλέον, η μισοπροστόλη έχει μια χρήση που είναι εντελώς άσχετη με την αναπαραγωγή. Μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά το σχηματισμό γαστρικών ελκών σε ασθενείς που πρέπει να χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ. Σε αντίθεση με τη μισοπροστόλη, η μιφεπριστόνη δεν είναι γνωστό ότι έχει εφαρμογές παρά μόνο ως εκτρωτικό. Αξίζει να αναφέρουμε ότι οι γυναίκες που είναι έγκυες ή σκοπεύουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση μισοπροστόλης για την πρόληψη του έλκους, καθώς μπορεί να προκαλέσει αποβολή.