Τα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν προβλήματα υπογονιμότητας μπορεί να δοκιμάσουν διαφορετικές ιατρικές παρεμβάσεις για να προσπαθήσουν να συλλάβουν ένα παιδί. Γυναίκες που δεν έχουν τακτικά ωορρηξία μπορεί να συνταγογραφηθεί ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH). Για να μεγιστοποιηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας, η FSH και η ενδομήτρια σπερματέγχυση, στην οποία ένας γιατρός χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για να εισάγει το σπέρμα στη μήτρα, χρησιμοποιούνται συχνά μαζί. Η θεραπεία με FSH αυξάνει τις πιθανότητες ωορρηξίας και η ενδομήτρια σπερματέγχυση επιτρέπει στο σπέρμα να παρακάμψει τον κόλπο και τον τράχηλο.
Μια γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία με FSH είτε οι εμμηνορροϊκοί της κύκλοι είναι ακανόνιστοι είτε απουσιάζουν εντελώς. Η ορμόνη χορηγείται από την ίδια την ασθενή, με τη μορφή καθημερινών ενέσεων. Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με τον ασθενή και μπορεί να προσαρμοστεί καθώς ο γιατρός της γυναίκας παρακολουθεί την κατάστασή της με εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα. Η FSH διεγείρει την ωρίμανση ενός ή περισσότερων ωαρίων στις ωοθήκες. Μόλις τα ωάρια ωριμάσουν, όπως προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα του υπερήχου, μπορεί να ξεκινήσει το επόμενο βήμα στη θεραπεία της FSH και της ενδομήτριας σπερματέγχυσης.
Η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) παίζει τον επόμενο σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγή, ενεργοποιώντας την απελευθέρωση του ώριμου ωαρίου από το ωοθυλάκιό του. Αυτή η ορμόνη είναι ένα στοιχείο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτοπίνης (HCG), η οποία χορηγείται στους ασθενείς για να ολοκληρωθεί η ωορρηξία. Εάν το σχέδιο θεραπείας του ασθενούς απαιτεί τόσο FSH όσο και ενδομήτρια σπερματέγχυση, η σπερματέγχυση θα πρέπει να προγραμματιστεί εντός 36 ωρών μετά τη χορήγηση της HCG.
Η FSH και η ενδομήτρια σπερματέγχυση μπορούν να ολοκληρωθούν με σπέρμα από τον σύντροφο ή το σπέρμα δότη της γυναίκας, εάν υπάρχουν επίσης προβλήματα ανδρικής υπογονιμότητας, όπως χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων. Κάθε δείγμα σπέρματος πρέπει να περιέχει τουλάχιστον ένα εκατομμύριο υγιή σπερματοζωάρια. Το δείγμα υποβάλλεται σε ειδικές διαδικασίες για την προετοιμασία του πριν από την ενδομήτρια σπερματέγχυση. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν πλύσιμο, μια διαδικασία που αφαιρεί ουσίες που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλεργική αντίδραση στη γυναίκα και συγκέντρωση για να διασφαλιστεί ότι το δείγμα περιέχει τον μέγιστο δυνατό αριθμό σπερματοζωαρίων.
Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας σπερματέγχυσης, το σπέρμα τοποθετείται στη μήτρα μέσω ενός μακρού, λεπτού καθετήρα. Μετά τη διαδικασία, η οποία διαρκεί περίπου πέντε έως δέκα λεπτά, η γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ελαφρά κηλίδες, αλλά δεν απαιτούνται περιορισμοί δραστηριότητας. Η ενδομήτρια σπερματέγχυση τυπικά έχει ποσοστό επιτυχίας 10 έως 20 τοις εκατό.
Υπάρχουν αρκετοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την FSH και τη θεραπεία ενδομήτριας σπερματέγχυσης. Το πιο γνωστό είναι πιθανότατα η αυξημένη πιθανότητα πολλαπλών γεννήσεων. Ωστόσο, εάν ο γιατρός της γυναίκας παρακολουθεί προσεκτικά τον αριθμό των ώριμων ωαρίων κατά τη διάρκεια κάθε κύκλου, η πιθανότητα διδύμων μπορεί να μην υπερβαίνει το 10 τοις εκατό και ακόμη λιγότερο πιθανή πολλαπλών γεννήσεων υψηλότερης τάξης. Άλλες παρενέργειες και κίνδυνοι περιλαμβάνουν πόνο, μόλυνση και ανάπτυξη κύστεων ωοθηκών.