Η επιστημονική έρευνα δείχνει μια σχέση μεταξύ ασθενών που λαμβάνουν υψηλές δόσεις σιμβαστατίνης και διαβήτη. Οι υψηλότερες δόσεις αυτού του φαρμάκου για τη μείωση της χοληστερόλης βοηθούν στην πρόληψη καρδιακών επεισοδίων και εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Ωστόσο, οι ισχυρές δόσεις σιμβαστατίνης έχουν επίσης αποδειχθεί ότι αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Καθώς η σιμβαστατίνη είναι αποτελεσματική στη μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων, οι ασθενείς δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν αυτό το φάρμακο πριν συμβουλευτούν τον γιατρό τους. Η σιμβαστατίνη διατίθεται στην αγορά με την επωνυμία Zocor® στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η σιμβαστατίνη είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται στατίνη ή αναστολέας της αναγωγάσης HMG-CoA. Επιβραδύνει την παραγωγή χοληστερόλης από το σώμα, εμποδίζοντας έτσι τη συσσώρευσή της στα τοιχώματα των αρτηριών. Η συσσώρευση χοληστερόλης μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος σε μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και του εγκεφάλου. Βοηθώντας στη μείωση της ποσότητας της χοληστερόλης και των λιπαρών ουσιών στο αίμα, αυτό το φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικών και καρδιακών προσβολών. Η σιμβαστατίνη μπορεί επίσης να μειώσει την ανάγκη για διορθωτική χειρουργική επέμβαση σε άτομα με υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν καρδιαγγειακό επεισόδιο.
Επιστημονικές μελέτες που αναλύουν εκ νέου πέντε κλινικές δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν σχεδόν 33,000 ασθενείς έχουν αποδείξει τη σύνδεση μεταξύ σιμβαστατίνης και διαβήτη. Οι ασθενείς που έλαβαν υψηλές δόσεις παρουσίασαν μειωμένο κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου κατά περίπου 16 τοις εκατό. Οι ισχυρότερες δόσεις του φαρμάκου αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο του ασθενούς να αναπτύξει διαβήτη τύπου 2 κατά περίπου 12 τοις εκατό έναντι του εικονικού φαρμάκου. Ο διαβήτης τύπου 2 επηρεάζει περισσότερους από 25 εκατομμύρια ανθρώπους μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Σύμφωνα με αυτή την έρευνα, υπήρχε μία επιπλέον περίπτωση διαβήτη τύπου 2 για κάθε 498 ασθενείς που έλαβαν υψηλή δόση σιμβαστατίνης για 12 μήνες ή περισσότερο. Περίπου τρεις ασθενείς από τους 498 γλίτωσαν από σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάντα. Συνολικά, περίπου το 8.4 τοις εκατό των ασθενών στις κλινικές δοκιμές ανέπτυξαν τη νόσο, αν και ορισμένοι έπαιρναν μια μέτρια δόση του φαρμάκου. Κανένας από τους ασθενείς δεν είχε αναπτύξει διαβήτη πριν από τη μελέτη.
Δεν υπάρχει οριστική εξήγηση για αυτή τη σχέση μεταξύ σιμβαστατίνης και διαβήτη. Πολλοί από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην καρδιαγγειακή νόσο και η ανάγκη λήψης σιμβαστατίνης συμβάλλουν επίσης στον διαβήτη τύπου 2. Είναι πιθανό εκείνα τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με υψηλή δόση σιμβαστατίνης να είχαν προδιάθεση να αναπτύξουν τη νόσο. Υπήρξαν κάποιες εικασίες ότι ο διαβήτης μπορεί να έχει προκληθεί από έναν καθιστικό τρόπο ζωής που προκύπτει από μυϊκό πόνο που προκαλείται από τη σιμβαστατίνη. Ο τύπος της στατίνης δεν επηρεάζει τον κίνδυνο διαβήτη, μόνο η δοσολογία.
Παρά αυτή τη σύνδεση μεταξύ σιμβαστατίνης και διαβήτη, το όφελος από τη λήψη του φαρμάκου για την πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων υπερτερεί του κινδύνου εμφάνισης της νόσου για τους περισσότερους ασθενείς. Οι ασθενείς και οι γιατροί θα πρέπει να συζητούν την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη κατά τον καθορισμό της κατάλληλης δόσης σιμβαστατίνης και τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Οι ασθενείς που λαμβάνουν επί του παρόντος σιμβαστατίνη δεν πρέπει να σταματήσουν ξαφνικά το σχήμα τους χωρίς να συμβουλευτούν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται μία έως τρεις φορές την ημέρα σε μορφή δισκίου. Οι ασθενείς συνήθως ξεκινούν με μια χαμηλή δόση που αυξάνεται σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το πιο αποτελεσματικό επίπεδο για το άτομο. Η σιμβαστατίνη είναι πιο αποτελεσματική ως μέρος μιας αλλαγής τρόπου ζωής που περιλαμβάνει μια δίαιτα χαμηλή σε χοληστερόλη, χαμηλή σε λιπαρά και αυξημένη άσκηση. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι κυρίως γαστρεντερικές όπως η δυσκοιλιότητα και η ναυτία. Τα άτομα με ηπατική νόσο δεν πρέπει να λαμβάνουν σιμβαστατίνη.
Εκτός από τη σχέση μεταξύ σιμβαστατίνης και διαβήτη, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών έχει ενημερώσει τους επαγγελματίες υγείας ότι οι υψηλότερες δόσεις αυτής της στατίνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν μυοπάθεια. Τα άτομα που λαμβάνουν 80 χιλιοστόγραμμα ημερησίως διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν μυϊκή βλάβη, ειδικά κατά τον πρώτο χρόνο της θεραπείας. Παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο κινδύνου περιλαμβάνουν τη γενετική προδιάθεση για μυοπάθεια που σχετίζεται με τη σιμβαστατίνη και τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Ορισμένες μορφές μυοπάθειας, συμπεριλαμβανομένης της ραβδμυόλυσης, μπορεί να προκαλέσουν μείζονα ανεπάρκεια οργάνων. Η δόση των 80 χιλιοστόγραμμα έχει δεσμευτεί στις Ηνωμένες Πολιτείες μόνο για εκείνους τους ασθενείς που την έχουν λάβει για περισσότερο από ένα χρόνο χωρίς σημάδια μυοπάθειας.