Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για τους συμπαγείς όζους του θυρεοειδούς που κυμαίνονται από φαρμακευτική θεραπεία έως χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του όζου του θυρεοειδούς που βρίσκεται. Η θεραπεία καλοήθων ή καρκινικών όζων συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής, ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Τυπικά οι καρκινικοί όζοι θα απαιτήσουν εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κακοήθων σχηματισμών μαζί με την πλειοψηφία του θυρεοειδικού ιστού.
Η πλήρης ή σχεδόν πλήρης αφαίρεση του θυρεοειδικού ιστού ονομάζεται σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή και συχνά εκτελείται ως θεραπευτική επιλογή για καρκινικούς συμπαγείς όζους του θυρεοειδούς. Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα ισόβιο φάρμακο για τον θυρεοειδή, προκειμένου να τροφοδοτηθεί ο οργανισμός με θυρεοειδική ορμόνη. Ανάλογα με την έκταση της κακοήθειας, οι λεμφαδένες που βρίσκονται στον αυχένα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν.
Περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, μερικές φορές χορηγείται ραδιενεργό ιώδιο σε ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς. Όπως και τα υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς, ορισμένα καρκινικά κύτταρα διατηρούν την ικανότητα να απορροφούν και να συγκεντρώνουν το ιώδιο. Μόλις τα καρκινικά κύτταρα απορροφήσουν το τοξικό ραδιενεργό ιώδιο, τα κύτταρα καταστρέφονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, γεγονός που καθιστά αναγκαία την ανάγκη χημειοθεραπείας.
Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία καλοήθων συμπαγών όζων του θυρεοειδούς, αδενωμάτων και πολυοζωδών βρογχοκήρων που μπορεί να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό. Λαμβάνεται σε κάψουλα ή σε υγρή μορφή, το ραδιενεργό ιώδιο πιθανότατα θα συρρικνώσει τα οζίδια. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού συνήθως υποχωρούν εντός δύο έως τριών μηνών από την έναρξη της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο.
Συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία καλοήθων συμπαγών όζων του θυρεοειδούς. Οι καλοήθεις όζοι που προκαλούν υπερθυρεοειδισμό μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιθυρεοειδικά φάρμακα όπως η μεθειαμαζόλη. Η αντιθυρεοειδική θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες στο ήπαρ. Οι όζοι του θυρεοειδούς που δεν προκαλούν υπερθυρεοειδισμό συχνά αντιμετωπίζονται με μια συνθετική μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης. Θεωρητικά, η θεραπεία των καλοήθων όζων με πρόσθετες ποσότητες συνθετικής ορμόνης δίνει σήμα στην υπόφυση να παράγει λιγότερη ορμόνη που είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό όζων.
Όταν οι σχηματισμοί αυξάνονται σε μέγεθος ή άλλες επιλογές θεραπείας έχουν αποτύχει, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καλοήθων συμπαγών όζων του θυρεοειδούς. Μεγάλοι καλοήθεις όζοι μπορεί να εμποδίσουν την αναπνοή ή την κατάποση, συστέλλοντας τον οισοφάγο και τα αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές η αποτυχία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο ή η αντιθυρεοειδική θεραπεία θα απαιτήσει χειρουργική αφαίρεση των καλοήθων όζων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καλύτερη θεραπεία για έναν καλοήθη όζο του θυρεοειδούς είναι η προσέγγιση παρακολούθησης και προβολής. Συχνά πραγματοποιούνται τακτικές φυσικές εξετάσεις και τεστ λειτουργίας του θυρεοειδούς για την παρακολούθηση της κατάστασης. Μπορεί να απαιτηθεί βιοψία εάν τα οζίδια μεγαλώσουν ή οι εξετάσεις υποδεικνύουν αλλαγή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.