Η οργανωτική δομή της νοσηλευτικής στις Ηνωμένες Πολιτείες ξεκινά με τη γενική καθιέρωση της διαίρεσης των νοσηλευτών σε δύο μεγάλες ομάδες: τη γενική και την προηγμένη πρακτική. Οι γενόσημα νοσηλευτές που διαθέτουν τα προσόντα να εργαστούν σε οποιονδήποτε τομέα της νοσηλευτικής περιλαμβάνουν εκείνους που είναι προετοιμασμένοι για πρακτική εξάσκηση σε αρχικό επίπεδο. Σε επίπεδο προηγμένης πρακτικής, οι νοσηλευτές ειδικεύονται σε έναν συγκεκριμένο τομέα και θεωρούνται ειδικοί σε αυτόν τον τομέα. Αυτό θα περιλαμβάνει νοσηλευτές (NP) και ειδικούς κλινικούς νοσηλευτές (CNS), καθώς και πιστοποιημένες νοσοκόμες μαίες (CNM) και πιστοποιημένους εγγεγραμμένους νοσηλευτές αναισθησιολόγους (CRNA).
Η οργανωτική δομή στη νοσηλευτική δείχνει ότι ο καθορισμός του ρόλου του νοσηλευτή είναι ανάλογος με τον τύπο αδειοδότησης, είτε ως πρακτικός νοσηλευτής (PN ή VN) είτε ως εγγεγραμμένος νοσηλευτής (RN). Όλες οι προηγμένες νοσοκόμες είναι RNs. οι γενικές νοσοκόμες μπορεί να είναι είτε μία. Αν και τα PN και τα RN εκτελούν πολλά από τα ίδια καθήκοντα, όπως η χορήγηση φαρμάκων, η αξιολόγηση και η φροντίδα του τραύματος, οι κύριες διαφορές μεταξύ των δύο σχετίζονται κυρίως με την εκπαίδευση. Οι αδειοδοτημένοι πρακτικοί νοσηλευτές συνήθως δεν λαμβάνουν πτυχίο, παρά μόνο επαγγελματική κατάρτιση στον τομέα, ενώ οι RN κερδίζουν πτυχίο συνεργάτη ή πτυχίο (BSN). Επιπλέον, η εκπαίδευση RN επικεντρώνεται στη θεωρία, την ηγεσία και τη διαχείριση περιπτώσεων, προσφέροντάς τους προσόντα για εποπτικούς ρόλους.
Υπεύθυνα για τον καθορισμό των εκπαιδευτικών προτύπων και του πεδίου πρακτικής, στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα κρατικά νοσηλευτικά συμβούλια είναι οργανισμοί που επιβλέπουν το νοσηλευτικό επάγγελμα σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Συλλογικά που διοικούνται από το Εθνικό Συμβούλιο Κρατικών Συμβουλίων Νοσηλευτικής (NCSBN), τα συμβούλια νοσηλευτικών μελών αποφασίζουν ποια καθήκοντα και τις ευθύνες μπορούν να εκτελούν οι νοσηλευτές από νομική άποψη σε μια συγκεκριμένη δικαιοδοσία. Στις περισσότερες πολιτείες, υπάρχει ξεχωριστή οργάνωση για κάθε τύπο νοσηλευτή. Η Γεωργία, για παράδειγμα, έχει το συμβούλιο εξεταστών της Γεωργίας που διαθέτει άδειες πρακτικών νοσηλευτών που διέπουν τα PN και το συμβούλιο νοσηλευτικής της Γεωργίας που ρυθμίζει τους RN. Το NCSBN δημιουργεί εθνικές εξετάσεις αδειοδότησης για όλους τους νοσηλευτές, που αναφέρονται ως Εθνική Συμβουλευτική Εξέταση Αδειοδότησης (NCLEX).
Στα εκπαιδευτικά ιδρύματα, η οργανωτική δομή στη νοσηλευτική περιλαμβάνει εκπαιδευτές νοσηλευτών και διοικητικούς υπαλλήλους ή κοσμήτορες. Φέρνοντας μαζί τους πλήθος εμπειρίας και τεχνογνωσίας, οι εκπαιδευτές νοσηλευτών είναι μέλη ΔΕΠ σχολών νοσηλευτικής που εκπαιδεύουν και προετοιμάζουν μελλοντικούς νοσηλευτές. Θεωρείται ηγέτης στο επάγγελμα του νοσηλευτή, ένας εκπαιδευτικός νοσηλευτής είναι εγγεγραμμένος νοσηλευτής που έχει είτε μεταπτυχιακό είτε διδακτορικό στη νοσηλευτική (DNS ή DNSc). Οι διοικητικοί υπάλληλοι, που αναφέρονται επίσης ως κοσμήτορες νοσηλευτικής σχολής, γενικά κατέχουν διδακτορικό δίπλωμα στη νοσηλευτική και επιβλέπουν ολόκληρο το πρόγραμμα.
Ρυθμίσεις νοσηλευτικών πρακτικών όπως νοσοκομεία, κλινικές και σπίτια παρέχουν νοσηλευτική φροντίδα βάσει ορισμένων τρόπων, συμβάλλοντας περαιτέρω στην οργανωτική δομή της νοσηλευτικής. Κάθε ίδρυμα ή υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης είναι επιφορτισμένο με το καθήκον να επιλέξει μια αποτελεσματική ιεραρχική δομή ή μοντέλο παροχής φροντίδας που να εξασφαλίζει τη συνέχεια της περίθαλψης των ασθενών, η οποία επίσης αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις ανάγκες τους. Τα μοντέλα νοσηλευτικής φροντίδας αντιμετωπίζουν πολλά ζητήματα, όπως η επικοινωνία μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, η κατανομή των εργασιακών καθηκόντων, η διάρκεια της ευθύνης και ο φόρτος ασθενών.
SmartAsset.