Η γυναικομαστία είναι η ανάπτυξη διευρυμένων μαστών στους άνδρες και έχει διάφορες αιτίες. Μία από τις πιο διαδεδομένες αιτίες είναι η ορμονική ανισορροπία, καθώς η περίσσεια οιστρογόνων στους άνδρες μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο ιστό του μαστού από το συνηθισμένο. Φάρμακα οποιουδήποτε είδους, τόσο συνταγογραφούμενα φάρμακα όσο και παράνομες ουσίες, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτήν την κατάσταση. Επιπλέον, διάφορα ιατρικά ζητήματα έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι τα αίτια της γυναικομαστίας. Η μετάβαση σε γιατρό είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της κύριας αιτίας, αν και θα πρέπει να είναι γνωστό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία δεν εντοπίζεται ποτέ.
Μία από τις κύριες αιτίες της γυναικομαστίας είναι η περίσσεια οιστρογόνων, καθώς αυτή είναι η ορμόνη που ελέγχει την ανάπτυξη του μαστού. Είναι φυσιολογικό για τους άνδρες να έχουν μια μικρή ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα τους, αλλά η τεστοστερόνη είναι συνήθως η κυρίαρχη ορμόνη, η οποία καθιστά μια υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων μη φυσιολογική. Αυτή η ανισορροπία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο της ζωής ενός αρσενικού, αν και εμφανίζεται πιο συχνά κατά την εφηβεία και την προχωρημένη ηλικία. Επιπλέον, τα νεογέννητα μωρά μπορεί επίσης να βιώσουν αυτή την ανισορροπία, αν και επειδή οφείλεται στα οιστρογόνα της μητέρας τους, τείνει να εξαφανιστεί εντός εβδομάδων από τη γέννησή τους.
Μια άλλη κοινή αιτία γυναικομαστίας είναι κάθε είδος φαρμάκου, είτε παράνομο είτε συνταγογραφούμενο. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του AIDS, του καρκίνου, της διεύρυνσης του προστάτη, του άγχους, της κατάθλιψης και των ελκών είναι όλα συχνά αιτίες γυναικομαστίας. Αυτά περιλαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία, αντι-ανδρογόνα, αντιβιοτικά, διαζεπάμη, σιμετιδίνη και χημειοθεραπεία. Επιπλέον, φάρμακα όπως το αλκοόλ, η ηρωίνη, η μαριχουάνα, οι αμφεταμίνες και τα αναβολικά στεροειδή θεωρούνται όλα αιτίες γυναικομαστίας. Παρά το γεγονός ότι η πλειονότητα των ανδρών που χρησιμοποιούν οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα πιθανότατα δεν θα παρουσιάσουν διεύρυνση του μαστού, όσοι το κάνουν μπορούν συνήθως να σταματήσουν να παίρνουν το εν λόγω φάρμακο ή να αλλάξουν σε άλλο για να απαλλαγούν από το πρόβλημα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της γυναικομαστίας δεν είναι τόσο απλή όσο η διακοπή ορισμένων φαρμάκων, καθώς ορισμένα υποκείμενα ιατρικά προβλήματα μπορεί να είναι η αιτία. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι προβλήματα που αλλάζουν την παραγωγή ορμονών είναι συχνά αιτίες γυναικομαστίας, συμπεριλαμβανομένου του υπερθυρεοειδισμού, του υπογοναδισμού και των όγκων. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης ή των επινεφριδίων, με αποτέλεσμα μια ανισορροπία που πρέπει να αντιμετωπιστεί προτού αναμένεται να υποχωρήσει η γυναικομαστία. Άλλες αιτίες γυναικομαστίας περιλαμβάνουν ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και ο υποσιτισμός. Δυστυχώς, τα γηρατειά είναι μια άλλη αιτία αυτής της κατάστασης στους άνδρες, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να θεραπευτεί κάθε περίπτωση γυναικομαστίας, αν και οι περισσότερες εξακολουθούν να μπορούν να αντιμετωπιστούν με κάποιο τρόπο.