Για πολλούς ασθενείς, το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος κολλάται και η θεραπεία ξεκινά πριν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Τα ανεπτυγμένα κράτη συχνά εξετάζουν ασθενείς σε κίνδυνο, όπως εκείνους με κίρρωση του ήπατος, σε τακτά χρονικά διαστήματα για να κολλήσουν το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος στα αρχικά του στάδια, όταν είναι πιο θεραπεύσιμο. Σπάνια, ένας ασθενής με αυτόν τον τύπο καρκίνου μπορεί να παρουσιάσει ίκτερο, απώλεια βάρους ή πρήξιμο, αν και αυτά τα συμπτώματα είναι πιο συχνά σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Καθώς το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος εξελίσσεται, οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν πόνο ή αλλαγή στη ροή του αίματος γύρω από το ήπαρ.
Αν και πολλοί άνθρωποι που έχουν προσβληθεί από αδενοκαρκίνωμα ήπατος δεν θα έχουν σημάδια της νόσου, υπάρχουν μερικά συμπτώματα που μπορούν να προειδοποιήσουν έναν γιατρό ή ασθενή για την πιθανή παρουσία καρκίνου. Ένα πιθανό σύμπτωμα είναι ο ίκτερος, ο οποίος είναι ένα κιτρίνισμα του δέρματος, αν και αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα πολλών τύπων ηπατικών δυσλειτουργιών ή ανωμαλιών. Επιπλέον, μια απώλεια μυϊκής μάζας που δεν σχετίζεται με μείωση του επιπέδου δραστηριότητας ή οποιοδήποτε άλλο είδος ασθένειας μπορεί να είναι δείκτης αδενοκαρκινώματος ήπατος. Μπορεί επίσης να υπάρχει πρήξιμο στην κοιλιά γύρω από το ήπαρ. Στην περίπτωση του αδενοκαρκινώματος του ήπατος, αυτό είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας κατάστασης που ονομάζεται ασκίτης, η οποία είναι μια συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
Οι όγκοι στο ήπαρ συχνά περιέχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε μια σειρά από συμπτώματα που σχετίζονται με τη ροή του αίματος στο σώμα του ασθενούς. Εάν ένας όγκος μπλοκάρει ένα κύριο αγγείο, όπως η πυλαία φλέβα, μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση στα κοντινά αγγεία καθώς το αίμα εκτρέπεται μέσω αυτών των εναλλακτικών οδών. Η αυξημένη πίεση μπορεί να προκαλέσει ρήξη ενός αγγείου, η οποία μπορεί να δημιουργήσει ασκίτη που είναι γεμάτος με αίμα και όχι διαυγές υγρό. Η αυξημένη πίεση και το επιπλέον αίμα που ρέει στους όγκους στο ήπαρ μπορεί να διευκολύνει την ακρόαση της ροής του αίματος μέσω ενός στηθοσκοπίου.
Σε μεταγενέστερα στάδια του αδενοκαρκινώματος του ήπατος, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν περισσότερες παρενέργειες. Ο πόνος γύρω από το ήπαρ είναι πιθανός κατά τα τελευταία στάδια της νόσου και συνήθως είναι ενδεικτικός ενός μεγάλου όγκου. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν απώλεια βάρους και διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απώλειας μυϊκής μάζας καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται. Πυρετός μπορεί να υπάρχει καθώς ο ασθενής προσπαθεί να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Εάν ο χοληδόχος πόρος επηρεάζεται από τον όγκο, είναι επίσης πιθανό να δει σημάδια ίκτερου στο δέρμα ή στα μάτια του ασθενούς.