Πολλοί ασθενείς που υποφέρουν από πόνο αρθρίτιδας και άλλες χρόνιες παθήσεις λαμβάνουν τακτικές δόσεις μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη, ναπροξένη και ιβουπροφαίνη. Ενώ αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στην επένδυση του στομάχου και του εντερικού σωλήνα. Για την καταπολέμηση αυτού του κινδύνου, τα ΜΣΑΦ μπορούν να συνδυαστούν με μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αναστολείς αντλίας πρωτεΐνης (PPIs). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της ποσότητας του οξέος που παράγεται στο στομάχι και στη μείωση της βλάβης που προκαλείται από τη μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ. Οι PPI έχουν το δικό τους σύνολο παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένου ενός αυξημένου κινδύνου καταγμάτων ισχίου, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας πριν χρησιμοποιήσετε ένα ΜΣΑΦ και ένα ΜΣΑΦ σε συνδυασμό.
Τα ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη είναι από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα και συνιστώνται για διάφορους τραυματισμούς και παθήσεις. Οι ασθενείς που πάσχουν από αρθρίτιδα ή που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου που προκαλείται από σχηματισμό θρόμβου συχνά λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλες χρονικές περιόδους για να βοηθήσουν στη θεραπεία αυτών των ιατρικών καταστάσεων. Τα ΜΣΑΦ αποτελούν τη μοναδική κατηγορία φαρμάκων ικανών να καταστέλλουν ένα ένζυμο κυκλοοξυγενάσης γνωστό ως COX-1, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη φλεγμονή στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το ένζυμο COX-1 βοηθά επίσης στην παραγωγή ενώσεων που προστατεύουν την επένδυση του στομάχου και των εντέρων από το πεπτικό οξύ. Τα ΜΣΑΦ μπορούν επίσης να βλάψουν την επένδυση της γαστρεντερικής οδού άμεσα, ωθώντας έτσι τους ερευνητές φαρμάκων να εξετάσουν το ενδεχόμενο χορήγησης ΜΣΑΦ και PPI σε συνδυασμό.
Ενώ υπάρχουν αρκετές κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οξέος του στομάχου και να προάγουν την επούλωση των βλαβών που προκαλούνται από τα ΜΣΑΦ, οι PPIs ήταν η πιο αποτελεσματική θεραπεία για πολλούς ασθενείς. Χρησιμοποιώντας ένα ΜΣΑΦ και PPI σε συνδυασμό, ο ασθενής μπορεί να έχει λιγότερες γαστρεντερικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των ελκών και της νόσου της παλινδρόμησης οξέος. Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν ένα ΜΣΑΦ και ένα PPI ξεχωριστά ή να λάβουν συνταγή και για τα δύο φάρμακα σε ένα χάπι ή δισκίο.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν PPIs διατρέχουν κίνδυνο για μια σειρά από μικρές παρενέργειες και ορισμένες πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Μια αξιοσημείωτη παρενέργεια είναι ο αυξημένος κίνδυνος για κατάγματα ισχίου και άλλων οστών. Αυτό είναι μεγαλύτερο πρόβλημα για τους ηλικιωμένους ασθενείς που μπορεί να έχουν ήδη αδύναμα οστά λόγω οστεοπόρωσης ή οστεοαρθρίτιδας. Οι ασθενείς που σκέφτονται τη μακροχρόνια χρήση ενός ΜΣΑΦ και PPI θα πρέπει να μιλήσουν με τον ιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα καθενός από αυτά τα φάρμακα πριν ξεκινήσουν ένα θεραπευτικό σχήμα.