Μια σιγμοειδής εκτομή, μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου ενός ασθενούς, μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, να παρατείνει τη διάρκεια ζωής του ασθενούς και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από επιπλοκές όπως μόλυνση, κίνδυνος μόνιμης κολοστομίας και ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία. Οι γιατροί δεν συνιστούν αυτή τη διαδικασία επιπόλαια και συνήθως είναι πρόθυμοι να παρέχουν στους ασθενείς όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για να τους βοηθήσουν να κάνουν μια ενημερωμένη επιλογή σχετικά με το αν θα προχωρήσουν στη χειρουργική επέμβαση.
Σε μια σιγμοειδή εκτομή, ο ασθενής θα είναι υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κάνει μια τομή για πρόσβαση στο κόλον και κόβει προσεκτικά το τμήμα που μας ενδιαφέρει πριν το αφαιρέσει, ράψει τα υπόλοιπα άκρα του παχέος εντέρου μεταξύ τους και κλείνει την τομή. Μπορεί να είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία λαπαροσκοπικά, μέσω μιας σειράς μικρών τομών, και αυτό μπορεί να μειώσει τους κινδύνους για τον ασθενή. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια ανοιχτή τομή για πρόσβαση στην κοιλιά.
Οι γιατροί συνήθως συνιστούν τη σιγμοειδή εκτομή σε ασθενείς με σοβαρή εκκολπωματίτιδα, μια ασθένεια όπου η επένδυση του παχέος εντέρου αρχίζει να διογκώνεται στις τσέπες και φλεγμονώνονται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη και οδηγεί σε αθροιστική βλάβη στα έντερα του ασθενούς. Η θεραπεία ξεκινά με πιο συντηρητικά μέτρα, αλλά εάν οι ασθενείς εμφανίσουν επιπλοκές όπως στένωση, όπου το κόλον στενεύει ή αιμορραγία από το ορθό, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί το άρρωστο κόλον. Τα συρίγγια, τεχνητά ανοίγματα μεταξύ του παχέος εντέρου και των γειτονικών δομών, αποτελούν επίσης πιθανό κίνδυνο.
Σε ασθενείς με εκκολπωματίτιδα, το άμεσο όφελος της σιγμοειδούς εκτομής είναι η ανακούφιση από τη νόσο. Μερικοί ασθενείς αναρρώνουν πλήρως και μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες. Άλλοι ασθενείς μπορεί να συνεχίσουν να εμφανίζουν επιπλοκές. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ανησυχίες για μια κολοστομία. Εάν το παχύ έντερο ενός ασθενούς έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προσωρινή έξοδο για την πεπτική οδό μέσω της κοιλιάς του ασθενούς για να δώσει χρόνο στο έντερο να ξεκουραστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό γίνεται μόνιμο επειδή το σώμα του ασθενούς δεν αναρρώνει ποτέ πλήρως και ο ασθενής θα χρειαστεί να διαχειρίζεται την κολοστομία εφ’ όρου ζωής.
Σε περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου, η σιγμοειδική εκτομή είναι συνήθως μέρος της πρώτης γραμμής θεραπείας. Ειδικά αν ο καρκίνος εντοπιστεί έγκαιρα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτρέψει στον ασθενή να κάνει πλήρη ανάρρωση. Σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο, ο γιατρός θα πρέπει να συζητήσει την ποιότητα ζωής με και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς μπορεί να επιλέξουν να εξαιρεθούν από μια επεμβατική χειρουργική επέμβαση, εάν αγοράσουν μόνο λίγες εβδομάδες ακόμη ή εάν έχουν προχωρημένο καρκίνο και θέλουν να επικεντρωθούν στην παρηγορητική φροντίδα αντί στη θεραπεία.