Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής ανευρύσματος εγκεφάλου;

Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου, ή εγκεφαλικό ανεύρυσμα, είναι ένα μπαλόνι ή υπερβολική διεύρυνση ενός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο. Η αιμορραγία από ρήξη αιμοφόρου αγγείου είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις και συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος εγκεφάλου. Μερικά από τα πλεονεκτήματα ή τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν τη διακοπή της αιμορραγίας και την αποφυγή περαιτέρω ανάπτυξης ενός ανευρύσματος. Τα μειονεκτήματα ή οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν την πιθανότητα αύξησης του όγκου της αιμορραγίας, βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό και την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το απόκομμα ανευρύσματος είναι μια μορφή χειρουργικής επέμβασης ανευρύσματος εγκεφάλου που συνήθως χρησιμοποιεί ο γιατρός για να κόψει ένα αιμοφόρο αγγείο στον λαιμό ενός ανευρύσματος. Αυτό το απόκομμα συνήθως οδηγεί σε διακοπή της αιμορραγίας από ρήξη ανευρύσματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μη ραγισμένο ανεύρυσμα μπορεί να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, όπως μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή μια τομογραφία με υπολογιστή (CT). Μερικοί χειρουργοί μπορεί να θεραπεύσουν τα μη ραγισμένα ανευρύσματα με απόκομμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης ανευρύσματος εγκεφάλου μετά την άφιξή τους σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου μετά από ρήξη.

Κατά τη διάρκεια της αποκοπής του ανευρύσματος, ένας χειρουργός συχνά εκτελεί μια κρανιοτομή ανοίγοντας μια τρύπα στο κρανίο του ασθενούς για να επιτρέψει την πρόσβαση στο ανεύρυσμα. Αφού αποκτήσει τον έλεγχο της ροής του αίματος μέσω ενός ανευρύσματος, ο γιατρός στερεώνει ένα κλιπ στο αιμοφόρο αγγείο στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο χειρουργός γενικά κλείνει την κρανιοτομή μετά την επιτυχή τοποθέτηση του κλιπ. Ένα άτομο μπορεί να παραμείνει σε μονάδα εντατικής θεραπείας για μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση και να υποβληθεί σε στενή παρακολούθηση προκειμένου να εντοπιστούν τυχόν επιπλοκές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος εγκεφάλου, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή επιληπτική κρίση καθώς και αιμορραγία. Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην αναισθησία μπορεί να αναπτύξουν αλλεργική αντίδραση μετά την επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ανευρύσματα δεν αναπτύσσονται ξανά μετά τη χειρουργική κοπή τους. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλική βλάβη από ρήξη ανευρύσματος μπορεί να ανακτήσουν τις εγκεφαλικές τους λειτουργίες μέσα σε λίγους μήνες ή χρόνια μετά την επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μια λιγότερο επεμβατική μορφή χειρουργικής επέμβασης ανευρύσματος εγκεφάλου είναι η ενδαγγειακή περιέλιξη του ανευρύσματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός γενικά εισάγει έναν καθετήρα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα και τον περνάει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος του ασθενούς μέχρι να φτάσει στο ανεύρυσμα. Ένα συρμάτινο πηνίο στον καθετήρα εισάγεται συνήθως στο ανεύρυσμα για να σταματήσει τη ροή του αίματος και να ενθαρρύνει την πήξη του αίματος. Αυτή η λιγότερο επεμβατική μορφή θεραπείας μπορεί να είναι ασφαλέστερη από τη χειρουργική αποκοπή για ορισμένους ασθενείς, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής αιμορραγίας.