Μια αλλεργική αντίδραση στα κάσιους είναι συχνά μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Ανάλογα με την ευαισθησία του ατόμου, τα σημάδια μιας αλλεργίας μπορεί να περιλαμβάνουν άμεσο οίδημα στο στόμα και το λαιμό, πληγές στο στόμα, έμετο με βλήμα, κνίδωση και το πιο επικίνδυνο, αναφυλακτικό σοκ. Περίπου οι μισοί από όλους τους ανθρώπους με αλλεργία στα κάσιους εμφανίζουν κνίδωση, δερματικό εξάνθημα και φαγούρα μετά την κατανάλωση των ξηρών καρπών. Ένα άλλο 25% υποφέρει από αναπνευστικές δυσκολίες και πρήξιμο στο λαιμό, ενώ τα υπόλοιπα άτομα εμφανίζουν γαστρεντερική δυσφορία, καρδιαγγειακά προβλήματα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά μέσο όρο, ένα παιδί εμφανίζει αλλεργική αντίδραση στο φαγητό με κάσιους μέχρι την ηλικία των δύο ετών.
Η αλλεργία είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος που αντιδρά σε μια αντιληπτή απειλή. Οι τροφικές αλλεργίες είναι σπάνιες σε σύγκριση με τις αλλεργίες σε πράγματα όπως το τρίχωμα, η γύρη και τα σπόρια μούχλας και οι μελέτες δείχνουν ότι μόνο το 2% των ενηλίκων και το 6% των παιδιών έχουν αληθινή τροφική αλλεργία. Οι ξηροί καρποί είναι, μακράν, η πιο κοινή και η πιο σοβαρή τροφική αλλεργία. Αυτοί οι ξηροί καρποί περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων τα κάσιους, τα φιστίκια Αιγίνης, τα καρύδια και τα αμύγδαλα.
Συνήθως, τα πρώτα σημάδια μιας αλλεργικής αντίδρασης στα κάσιους είναι οι φλεγμονές που εμφανίζονται μέσα στο στόμα ή στο δέρμα. Οι κνίδωση, οι κνησμώδεις, ανυψωμένες κηλίδες του δέρματος, σχηματίζονται τυχαία σε όλο το σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα είναι τα μόνα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης στους ξηρούς καρπούς.
Τα πιο σοβαρά συμπτώματα συνεπάγονται γαστρεντερικά προβλήματα, όπως κράμπες στο στομάχι, ναυτία και έμετο. Η αναπνευστική δυσχέρεια είναι ακόμη πιο σοβαρή καθώς το αναπνευστικό σύστημα ενός ατόμου μπορεί να διογκωθεί, προκαλώντας συριγμό, βήχα, πόνους στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Το πιο σοβαρό σύμπτωμα από όλα είναι η αναφυλαξία, η οποία χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση καρδιακής αρρυθμίας, οίδημα ή απόφραξη των αεραγωγών και απώλεια των αισθήσεων. Απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση αφού η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Η αντιμετώπιση μιας αλλεργικής αντίδρασης στα κάσιους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ένταση της αντίδρασης. Η θεραπεία για ήπιες αλλεργίες, όπως κνίδωση και δερματικά εξανθήματα, συνήθως απαιτεί κορτοστεροειδή κρέμα για την ανακούφιση του κνησμού και ένα αντιισταμινικό για τη θεραπεία του οιδήματος. Οι ασθενείς που υποφέρουν από δυσκολία στην αναπνοή και ακανόνιστο καρδιακό παλμό χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να φέρουν ένα μικρό κιτ υγρής επινεφρίνης και σύριγγα για επείγουσα ένεση εάν εκτεθούν σε κάσιους.
Με διαφορά, η καλύτερη μέθοδος για την πρόληψη μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι να αποφύγετε την κατανάλωση κάσιους. Τα άτομα με αυτή την αλλεργία πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικά σχετικά με το φαγητό που τρώνε, καθώς πολλά φαινομενικά αβλαβή τρόφιμα περιέχουν κάσιους ή άλλους ξηρούς καρπούς. Οι αφρικανικές, ασιατικές και ελληνικές κουζίνες συχνά περιλαμβάνουν κάσιους και παγωτό, καραμέλες, αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα μπορεί επίσης να τα περιέχουν. Ακόμη και ορισμένα καλλυντικά, λιχουδιές για σκύλους και ζωικές τροφές περιέχουν τον ξηρό καρπό.