Πολλές περιπτώσεις καρκίνου των όρχεων δεν έχουν συμπτώματα, οδηγώντας συχνά σε καθυστερημένη διάγνωση. Από τις περιπτώσεις που παρουσιάζουν συμπτώματα, οι πιο συνηθισμένες είναι ένα εξόγκωμα ή πρησμένη περιοχή σε τουλάχιστον έναν από τους όρχεις, πόνος ή δυσφορία και μια βαριά αίσθηση στο όσχεο. Άλλα σημάδια καρκίνου των όρχεων βρίσκονται σε άλλα σημεία του σώματος και οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ανάπτυξη ιστού του μαστού και έλλειψη λίμπιντο. Ο καρκίνος στο τελευταίο στάδιο προκαλεί πόνο και σε άλλες περιοχές και οι πονοκέφαλοι, ο πόνος στην πλάτη και η δύσπνοια είναι από τα πιο κοινά συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου των όρχεων.
Τα περισσότερα σημάδια καρκίνου των όρχεων ξεκινούν από το όσχεο, το οποίο τείνει να αισθάνεται ξαφνικά βαρύ με την εμφάνιση του καρκίνου. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν επίσης είτε ένα εξόγκωμα είτε οίδημα στον έναν ή και στους δύο όρχεις. Οι όρχεις έχουν φυσικά διάφορα εξογκώματα, αλλά τα εξογκώματα που δεν έχουν παρατηρηθεί πριν πρέπει να ελεγχθούν από γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις, η πρησμένη περιοχή δεν πονάει καθόλου, αλλά, όταν πονάει, ο πόνος είναι τυπικά ήπιος.
Ορισμένα συμπτώματα καρκίνου των όρχεων εμφανίζονται σε περιοχές που εκπλήσσουν τους ασθενείς, επειδή αυτές οι περιοχές έχουν ελάχιστη σχέση με το όσχεο. Για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι όγκων απελευθερώνουν τη γυναικεία σεξουαλική ορμόνη οιστρογόνο στους άνδρες, οδηγώντας σε διευρυμένο ιστό του μαστού και χαμηλότερη λίμπιντο. Άλλα είδη όγκων απελευθερώνουν ανδρογόνα, τα οποία είναι ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες. Αν και αυτά δεν τείνουν να προκαλούν περίεργα συμπτώματα στους άνδρες, καθώς συνήθως βρίσκονται ήδη στο σώμα, τα ανδρογόνα μπορεί να προκαλέσουν στα νεαρά αγόρια τρίχες στο σώμα και το πρόσωπό τους νωρίτερα από το συνηθισμένο.
Ορισμένα σημάδια ότι ο καρκίνος έχει προχωρήσει ελάχιστα έχουν να κάνουν με το αναπαραγωγικό σύστημα των ανδρών, επειδή μπορεί να επηρεαστούν οι λεμφαδένες και τα κοντινά όργανα. Για παράδειγμα, ο προχωρημένος καρκίνος των όρχεων μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, έλλειψη ενέργειας και άνοια. Μερικά αρσενικά μπορεί να δυσκολεύονται να αναπνεύσουν και μπορεί επίσης να έχουν πόνο στο στήθος και συνεχή βήχα. Άλλα σημάδια καρκίνου των όρχεων σε προχωρημένα στάδια περιλαμβάνουν υπερβολική εφίδρωση και πόνο στη βουβωνική χώρα, την πλάτη και την κοιλιά. Τα πιο κοινά σημάδια καρκίνου των όρχεων είναι επίσης συμπτώματα άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν τους όρχεις, έτσι, ενώ γνωρίζοντας ότι τα κοινά σημάδια είναι χρήσιμα, οι άνδρες συχνά συμβουλεύονται να επισκέπτονται το γιατρό τους πριν υποθέσουν ότι έχουν αυτόν τον τύπο καρκίνου.