Οι συνήθεις αιτίες διόγκωσης των όρχεων περιλαμβάνουν την υδροκήλη, την κιρσοκήλη, τις κύστεις των όρχεων, τη συστροφή των όρχεων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τον καρκίνο των όρχεων. Καθεμία από αυτές τις καταστάσεις είναι γνωστό ότι προκαλεί διόγκωση των όρχεων, αν και δεν θα εμφανίσουν όλα τα άτομα πόνο που σχετίζεται με τη φλεγμονή. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι διογκωμένοι όρχεις είτε θα μεγεθυνθούν είτε θα έχουν ένα αξιοσημείωτο εξόγκωμα, το οποίο και τα δύο μπορούν να ανιχνευθούν με μια αυτοεξέταση των όρχεων στο σπίτι.
Η υδροκήλη είναι μια συσσώρευση υγρού στους όρχεις και είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες διόγκωσης των όρχεων. Υπάρχει ένα ζευγάρι μεμβρανών που περικλείουν τον όρχι και όταν παγιδεύεται υγρό μεταξύ αυτών των μεμβρανών, προκύπτει υδροκήλη. Η διόγκωση του οσχέου που σχετίζεται με την υδροκήλη είναι τυπικά ανώδυνη και υποχωρεί από μόνη της. Εάν η κατάσταση επιμένει, η παροχέτευση των όρχεων ή η χειρουργική επέμβαση είναι και οι δύο βιώσιμες επιλογές.
Όταν το αίμα στη σπερματική φλέβα είναι φραγμένο, μπορεί να αναπτυχθούν κιρσοί γύρω από τους όρχεις. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κιρσοκήλη και είναι επίσης αρκετά συχνή. μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 15% όλων των ανδρών θα εμφανίσουν κιρσοκήλη. Για τη θεραπεία του οιδήματος των όρχεων για κιρσοκήλη, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό το μέτρο λαμβάνεται μόνο όταν η γονιμότητα του ασθενούς βρίσκεται σε κίνδυνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη δεν είναι σοβαρή και θα εξαφανιστεί με τον καιρό.
Οι κύστεις των όρχεων ή η σπερματοκήλη είναι μικροσκοπικοί σάκοι που περιέχουν υγρό που αναπτύσσονται στους μικρούς συνδετικούς σωλήνες στο πίσω μέρος των όρχεων. Η σπερματοκήλη περιέχει επίσης συσσώρευση σπέρματος, αλλά η κατάσταση είναι σχετικά ανώδυνη και καθόλου κρίσιμη. Εάν οι κύστεις είναι τόσο μεγάλες που γίνονται αντιληπτές μέσω του οσχέου, ο ασθενής μπορεί να αποστραγγίσει τις κύστεις ή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Δύο πιο σπάνιες αλλά όχι πρωτόγνωρες αιτίες διόγκωσης των όρχεων είναι η συστροφή των όρχεων και ο καρκίνος των όρχεων. Στην περίπτωση συστροφής των όρχεων, ο σπερματικός λώρος συστρέφεται και το αίμα δεν μπορεί πλέον να ρέει με επιτυχία στον όρχι. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση, καθώς η έλλειψη αίματος μπορεί να σκοτώσει τον όρχι, αναγκάζοντας τη χειρουργική αφαίρεση και πιθανή υπογονιμότητα. Τα συμπτώματα της διόγκωσης των όρχεων σε ασθενείς με στρέψη των όρχεων περιλαμβάνουν πόνο που σχετίζεται με οίδημα, ναυτία, πυρετό και λιποθυμία.
Ένα πρώιμο σημάδι καρκίνου των όρχεων είναι το πρήξιμο των όρχεων. Το πρήξιμο συνήθως συνοδεύεται από κάποιο βαθμό πόνου, αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μικροί, σκληρυμένοι σβώλοι μπορεί επίσης να αναπτυχθούν στους όρχεις. Αν και αυτός ο τύπος οιδήματος σπάνια προκαλεί ανησυχία, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα ενθαρρύνουν τους άνδρες με αυτά τα συμπτώματα να επισκεφτούν αμέσως έναν γιατρό είτε για να επιβεβαιώσουν είτε να απορρίψουν μια διάγνωση καρκίνου.