Τα στάδια της άνοιας του σώματος Lewy ξεκινούν γενικά με κινητική βλάβη πριν προχωρήσουν σε πιο εμφανή σημάδια άνοιας, συμπεριλαμβανομένης της λήθης, της σύγχυσης, της απώλειας ομιλίας και της κενή έκφρασης του προσώπου. Μερικοί που έχουν πληγεί από αυτή τη διαταραχή του εγκεφάλου μπορεί επίσης να εμφανίσουν παραισθήσεις, διαταραχές ύπνου και τρόμο του σώματος στα αρχικά στάδια. Τα συμπτώματα ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων με αυτή την προοδευτική πάθηση, με μερικά που βρίσκονται στα αρχικά στάδια είτε να μην παρουσιάζουν σημάδια άνοιας είτε να παρουσιάζουν πολύ φευγαλέα συμπτώματα. Τα άτομα στα πρώιμα στάδια μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα παρόμοια με κάποιον στα τελευταία στάδια, όπως ακράτεια και δυσκολία στην κατάποση. Δεν έχουν όλα τα άτομα με άνοια σώματος Lewy τα ίδια συμπτώματα. Τα στάδια αυτής της κατάστασης, επομένως, τείνουν να διαφέρουν από άτομο σε άτομο και δεν είναι πάντα προβλέψιμα.
Ως προοδευτική διαταραχή του εγκεφάλου, τα στάδια άνοιας του σώματος Lewy μπορεί να εμφανιστούν αρκετά γρήγορα. Στα πρώτα του στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από μέρα σε μέρα ή ακόμα και από στιγμή σε στιγμή. Ένα άτομο μπορεί να φαίνεται καλά τη μια στιγμή, αλλά ξαφνικά να βιώσει μια ακραία σύγχυση την επόμενη.
Επίσης εμφανής στα αρχικά στάδια αυτής της διαταραχής του εγκεφάλου είναι μια διαταραχή γνωστή ως διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM ή RBD. Η έρευνα έχει δείξει ακόμη ότι η RBD μπορεί να είναι πρόδρομος της άνοιας με σώματα Lewy (DLB). Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν κίνηση και ομιλία κατά τη διάρκεια του ύπνου. Όταν ξυπνήσει, ένα άτομο με DLB εμφανίζει έντονα σημάδια σύγχυσης. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στην πρωτεΐνη άλφα-συνουκλεΐνη ή ουβικιτίνη που έχει διαταράξει τη χημεία του εγκεφάλου συγκεντρώνοντας στους νευρώνες.
Μερικές φορές χαρακτηρίζεται ως άνοια της νόσου του Πάρκινσον, τα διάφορα στάδια άνοιας του σώματος Lewy συχνά μιμούνται συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Για παράδειγμα, το βάδισμα ενός ατόμου μπορεί να αλλάξει καθώς αρχίζει να περπατά πιο αργά ή ακόμα και να ανακατεύεται καθώς περπατά. Το τρέμουλο του σώματος, το κενό βλέμμα και τα σάλια είναι επίσης κοινά σε διάφορα στάδια, αλλά εμφανίζονται πιο συχνά κατά τη διάρκεια των μεσαίων σταδίων.
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων σταδίων, ένα άτομο μπορεί να έχει δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση λόγω κακού ελέγχου των μυών και μπορεί να χρειαστεί να τραφεί ενδοφλέβια. Τα άτομα σε αυτό το στάδιο συχνά αφυδατώνονται ή αντιμετωπίζουν προβλήματα που σχετίζονται με τον υποσιτισμό και τη δυσκοιλιότητα. Επειδή τα στάδια της άνοιας με το σώμα Lewy δεν είναι απαραίτητα σταδιακά, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μάλλον ξαφνικά και ακόμη, φαινομενικά, ξαφνικά.
Σε αντίθεση με άλλες μορφές άνοιας, η DLB εξελίσσεται μάλλον γρήγορα. Ένα άτομο με αυτή τη διαταραχή συνήθως πεθαίνει μέσα σε δύο έως 20 χρόνια από την έναρξη των σταδίων άνοιας του σώματος Lewy. Η μέση διάρκεια ζωής ενός ατόμου με αυτή την πάθηση, ωστόσο, κυμαίνεται τυπικά από πέντε έως επτά χρόνια μετά την αρχική διάγνωση.