Οι αιτίες των χαμηλών επιπέδων κρεατινίνης περιλαμβάνουν χρόνιες παθήσεις που οδηγούν σε μείωση της παραγωγής κρεατινίνης μαζί με μείωση της μυϊκής μάζας. Η μείωση των επιπέδων κρεατινίνης δεν αποτελεί απαραίτητα λόγο ανησυχίας, αν και εάν η αιτία δεν είναι άμεσα εμφανής, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει πρόσθετες ιατρικές εξετάσεις για να διαπιστώσει γιατί τα επίπεδα είναι χαμηλά. Αυτή η εξέταση θα χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής έχει μια υποκείμενη πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι η απώλεια μυϊκής μάζας. Αυτό μπορεί να συμβεί φυσικά με τη γήρανση, οδηγώντας σε χαμηλότερα επίπεδα κρεατινίνης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Μπορεί επίσης να συσχετιστεί με ασθένειες απώλειας βάρους, ξαφνική απώλεια βάρους, μυασθένεια gravis, μυϊκή δυστροφία και τραυματισμούς που αναγκάζουν τους ανθρώπους να κάνουν κατάκλιση. Οποιαδήποτε κατάσταση που οδηγεί σε μείωση της μυϊκής μάζας μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα κρεατινίνης.
Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη. Η κρεατινίνη παράγεται μέσω της επεξεργασίας πρωτεΐνης και εάν ένας ασθενής τρώει ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης, το σώμα θα παράγει λιγότερη κρεατινίνη. Η εγκυμοσύνη συνδέεται επίσης με χαμηλά επίπεδα κρεατινίνης λόγω της ανακατεύθυνσης των θρεπτικών συστατικών στο μωρό. Ακόμη και όταν μια γυναίκα τρώει μια ισορροπημένη διατροφή με άλλη διατροφή για δύο, τα επίπεδα ορισμένων θρεπτικών συστατικών στο αίμα της μπορεί να είναι λοξά επειδή το αναπτυσσόμενο έμβρυο έχει τόσο υψηλές απαιτήσεις σε ενέργεια και διατροφή.
Η προχωρημένη ηπατική νόσος σχετίζεται επίσης με χαμηλά επίπεδα κρεατινίνης. Συνήθως η ηπατική νόσος είναι ήδη γνωστή όταν παρατηρούνται χαμηλά επίπεδα κρεατινίνης, αλλά η πτώση των επιπέδων κρεατινίνης μπορεί να είναι ένδειξη ότι η νόσος επιδεινώνεται ή ότι το ήπαρ βρίσκεται υπό πίεση. Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει μια ομάδα ηπατικών ενζύμων, υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και άλλες εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να δείξουν ότι η προσέγγιση στη θεραπεία πρέπει να αλλάξει ή ότι ο ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση ήπατος.
Τα επίπεδα κρεατινίνης προσδιορίζονται με εξέταση αίματος και εργαστηριακή ανάλυση. Οι τεχνικοί του εργαστηρίου συνήθως παρέχουν αναφορές κανονικού εύρους με αποτελέσματα εργαστηρίου, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να μπορούν να διαβαστούν και να ερμηνευτούν εύκολα. Εάν ένας γιατρός σημειώσει ότι τα επίπεδα κρεατινίνης είναι χαμηλά, θα συμβουλευτεί το διάγραμμα του ασθενούς για τυχόν προφανείς εξηγήσεις. Εάν τίποτα στο ιστορικό του ασθενούς δεν εξηγεί τα χαμηλά επίπεδα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να συναινέσει στην παρακολούθηση της εξέτασης με στόχο να μάθει περισσότερα σχετικά με το γιατί πέφτουν τα επίπεδα κρεατινίνης του ασθενούς.