Η οπισθορβεστική θυλακίτιδα, που μερικές φορές ονομάζεται επίσης πόνος στη φτέρνα ή θυλακίτιδα του Αχίλλειου τένοντα, είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση. Το σώμα έχει θυλάκους, οι οποίοι είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό, γύρω από τις περισσότερες κύριες αρθρώσεις για να λειτουργήσουν ως μαξιλάρια. Η οπισθορθική θυλακίτιδα επηρεάζει ειδικά τον θυλακικό θυλακίο που βρίσκεται κάτω από τον αχίλλειο τένοντα ή στο πίσω μέρος του οστού της πτέρνας, το οποίο ονομάζεται πτέρνα. Όταν ο θύλακας φλεγμαίνει, προκαλεί πόνο και πρήξιμο γύρω από την περιοχή του αστραγάλου.
Οι ασθενείς που υποψιάζονται ότι μπορεί να έχουν θυλακίτιδα οπισθοπερβεστίων θα πρέπει να εξετάσουν την περιοχή της φτέρνας για να δουν εάν είναι κόκκινη και αισθάνονται ζεστή και τρυφερή. Μπορεί επίσης να παρατηρήσουν επιδείνωση του πόνου όταν στέκονται στα δάχτυλα των ποδιών τους. Ο πόνος μπορεί επίσης να ενταθεί όταν ο ασθενής περπατά, τρέχει ή αγγίζει την περιοχή. Όσοι εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό για επαγγελματική διάγνωση.
Τυπικά, ο γιατρός θα διαγνώσει την οπισθοπερβεστική θυλακίτιδα μόνο με μια φυσική εξέταση. Θα εξετάσει τον αστράγαλο για να ελέγξει για πρήξιμο, λυγίζοντας τον αστράγαλο προς τα πάνω και προς τα κάτω, ενώ θα ρωτήσει τον ασθενή για τυχόν πόνο που βιώνει. Σε περιπτώσεις που η κατάσταση δεν βελτιώνεται με την αρχική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία (MRI).
Η οπισθοασβεστική θυλακίτιδα είναι συνήθως μια κατάσταση υπερβολικής χρήσης. Με άλλα λόγια, ο ασθενής πιθανότατα το απέκτησε ξεκινώντας μια νέα, επιθετική ρουτίνα προπόνησης ή αλλιώς αυξάνοντας ξαφνικά το επίπεδο δραστηριότητάς του. Ιδιαίτερα το τρέξιμο, το περπάτημα και το άλμα μπορεί να οδηγήσουν σε θυλακίτιδα οπισθοπερπάτησης. Η αρχική θεραπεία απαιτεί αποχή από έντονες δραστηριότητες ή οποιαδήποτε δραστηριότητα που οδηγεί σε πόνο. Η πλήρης ακινητοποίηση συνήθως δεν συνιστάται.
Ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή να τοποθετεί μια παγοκύστη στην περιοχή του αστραγάλου πολλές φορές την ημέρα, για όχι περισσότερο από 10 λεπτά κάθε φορά. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του οιδήματος. Ο ασθενής μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα ορθωτικό ή ένθετο παπουτσιού, για να παρέχει πρόσθετη υποστήριξη στην περιοχή ενώ περπατά. Αυτά τα ορθωτικά είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή ή μπορεί να είναι ειδικά κατασκευασμένα για να εφαρμόζουν στα πόδια του ατόμου.
Η φυσικοθεραπεία συνιστάται ανεπιφύλακτα σε ασθενείς με οπισθοασβεστική θυλακίτιδα. Ο φυσικοθεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί με τον ασθενή σε συγκεκριμένες ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για να αυξήσουν τη δύναμη και την κινητικότητα της περιοχής του αστραγάλου. Αυτές οι ασκήσεις μπορούν όχι μόνο να βοηθήσουν την ανάκαμψη της Προύσας, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της επανεμφάνισης αυτής της κατάστασης. Ορισμένοι φυσιοθεραπευτές μπορεί επίσης να συστήσουν θεραπεία με υπερήχους, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Η θεραπεία με υπερήχους στοχεύει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας στον αστράγαλο για την τόνωση των ιστών, την αύξηση της ροής του αίματος και πιθανώς τη μείωση του χρόνου επούλωσης.
Οι ασθενείς που εξακολουθούν να υποφέρουν από θυλακίτιδα οπισθοασβεστίου παρά αυτές τις θεραπείες μπορούν να επιστρέψουν στον γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να εγχύσει ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο στον θύλακα για να ανακουφίσει τη φλεγμονή. Περιστασιακά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την τοποθέτηση γύψου στον αστράγαλο για αρκετές εβδομάδες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση του θυλάκου.