Η κυκλοφωσφαμίδη, επίσης γνωστή ως κυτοφωσφάνη ή CYC, είναι ένας κυτταροτοξικός παράγοντας φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα. Λίγοι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρές παρενέργειες από την κυκλοφωσφαμίδη, αλλά μπορεί να υποφέρουν από μία ή περισσότερες από τις πιο ήπιες συνέπειες. Οι παρενέργειες της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να ποικίλλουν, ανάλογα με τη δοσολογία και τη χορήγηση του φαρμάκου. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, αραίωση των μαλλιών, ναυτία και δερματικό εξάνθημα. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να περιλαμβάνουν αιματηρά ούρα, στειρότητα και καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Αυτό το φάρμακο αναπτύχθηκε αρχικά ως φάρμακο χημειοθεραπείας για χρήση σε συνδυασμό με βινκριστίνη για τη θεραπεία μικροκυτταρικών καρκίνων. Σε μικρότερες δόσεις, η κυκλοφωσφαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών, όπως η αγγειίτιδα, η σκλήρυνση κατά πλάκας, το σύνδρομο Churg-Strauss, το σύνδρομο Cogan, ο λύκος και η κοκκιωμάτωση Wegener. Η κυκλοφωσφαμίδη έχει βρεθεί ότι έχει παρενέργειες σε πολλούς ασθενείς στους οποίους χορηγείται το φάρμακο.
Άλλες κοινές παρενέργειες της κυκλοφωσφαμίδης περιλαμβάνουν: στοματικά έλκη ή τσίχλα, μια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια Candida. απώλεια βάρους; διάρροια ή πόνος στο στομάχι? απώλεια εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες ή μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων στους άνδρες. και σκουρόχρωμο δέρμα. Η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί επίσης να ερεθίσει την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά. Για να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να πίνουν μεγάλες ποσότητες υγρών ενώ λαμβάνουν το φάρμακο.
Πιο σοβαρές παρενέργειες της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν: επώδυνη ούρηση από φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. αναιμία και κόπωση? μώλωπες και αιμορραγία που προκύπτουν από χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. πυρετός, ρίγη, πονόλαιμος και δύσπνοια. Η κυκλοφωσφαμίδη επιτίθεται στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως οι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε μεταδοτικές ασθένειες και λοιμώξεις. Οι γιατροί συνιστούν την αποφυγή πολυσύχναστων περιοχών και ατόμων που πάσχουν από μεταδοτικές ασθένειες και απέχουν από το να κάνουν εμβόλια σε ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη. Για την πρόληψη της βακτηριακής λοίμωξης, οι ασθενείς που λαμβάνουν CYC συχνά συνταγογραφούνται προληπτικά ένα αντιβιοτικό.
Πολλές παρενέργειες της κυκλοφωσφαμίδης μειώνονται μετά το τέλος της θεραπείας του ασθενούς. Ο κίνδυνος καρκίνου και στειρότητας, ωστόσο, μπορεί να συνεχιστεί πολύ μετά τη θεραπεία. Οι μακροχρόνιες παρενέργειες της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να περιλαμβάνουν τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης, λευχαιμίας και λεμφώματος, μεταξύ άλλων καρκίνων. Ο κίνδυνος καρκίνου είναι μεγαλύτερος για ασθενείς που λαμβάνουν καθημερινές από του στόματος δόσεις κυκλοφωσφαμίδης.
Μια άλλη παρενέργεια της κυκλοφωσφαμίδης είναι η στειρότητα. Οι κίνδυνοι φαίνεται να βασίζονται στη διάρκεια της θεραπείας και στις σωρευτικές δόσεις. Οι γυναίκες ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πρώιμη εμμηνόπαυση και μεγαλύτερο κίνδυνο υπογονιμότητας κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες άνω των 30 ετών που λαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη είναι πιο πιθανό να γίνουν υπογόνιμοι. Η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί επίσης να προκαλέσει συγγενείς ανωμαλίες, επομένως συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά το τέλος των θεραπειών CYC.