Η πιο κοινή αιτία ενός μελανιασμένου νυχιού είναι το τραύμα στο ίδιο το δάχτυλο του ποδιού. Ενώ το νύχι του ποδιού δεν μπορεί στην πραγματικότητα να μελανιάσει, καθώς αποτελείται από νεκρούς ιστούς, το δέρμα από κάτω μπορεί να σκουρύνει και να μελανιάσει όταν εφαρμόζεται αμβλεία δύναμη στο δάκτυλο του ποδιού πάνω από το κρεβάτι του νυχιού. Ο λιγότερο σοβαρός τραυματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει μώλωπες στο νύχι του ποδιού. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν συνεχές τρίψιμο από παπούτσια που δεν εφαρμόζουν σωστά ή επαναλαμβανόμενη δύναμη που εφαρμόζεται στο δάχτυλο του ποδιού, όπως κατά τη διάρκεια ενός αγώνα ποδοσφαίρου.
Ένα μελανιασμένο νύχι του ποδιού προκαλείται γενικά πάντα από κάποιο είδος τραυματισμού στο ίδιο το δάχτυλο του ποδιού. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν αποχρωματισμό και μερικές φορές πόνο στην πληγείσα περιοχή. Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος και οξύς ή μπορεί να παρουσιαστεί ως θαμπός πόνος. Όταν ο πόνος είναι ελαφρύς ή δεν υπάρχει καθόλου, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία εκτός από την αποχή από την ενασχόληση με δραστηριότητες που μπορεί να παρουσιάζουν κίνδυνο περαιτέρω τραυματισμού.
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις όπου το κρεβάτι του νυχιού είναι πολύ μελανιασμένο, το νύχι του ποδιού μπορεί να πέσει. Δεν είναι καλή ιδέα να αφαιρέσετε ένα νύχι, αλλά αν χαλαρώσει και αρχίσει να ξεκολλάει μόνο του, δεν πρέπει να κάνετε τίποτα για να το αποτρέψετε. Ένα νέο νύχι στο πόδι θα αναπτυχθεί τελικά στη θέση του, αν και αυτό διαρκεί γενικά αρκετούς μήνες. Στο μεταξύ, η περιοχή πρέπει να διατηρείται καθαρή και το κρεβάτι των νυχιών να προστατεύεται με επίδεσμους ή επίδεσμο.
Μερικές φορές το μελανιασμένο νύχι του ποδιού δεν θα πέσει αμέσως. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο μώλωπας είτε θα επουλωθεί από μόνος του εάν του δοθεί αρκετός χρόνος, είτε ένα νέο νύχι θα αναπτυχθεί και θα αντικαταστήσει σιγά σιγά την κατεστραμμένη περιοχή. Οι ίδιοι κανόνες για τη διατήρηση του χώρου καθαρού και προστατευμένου θα ισχύουν και σε αυτήν την περίπτωση.
Αν και τις περισσότερες φορές, οι μώλωπες πάνω ή κάτω από το νύχι του ποδιού σχετίζονται με τη δύναμη που ασκείται στο δάκτυλο του ποδιού, μερικές φορές μπορεί να το προκαλέσουν και άλλοι τραυματισμοί. Τα κρυοπαγήματα, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσουν σε αποχρωματισμό παρόμοιο με μώλωπες κάτω από το νύχι του ποδιού. Αυτή είναι μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη του δέρματος. Μερικές φορές ένα αιχμηρό αντικείμενο μπορεί να βρει το δρόμο του κάτω από το κρεβάτι του νυχιού και να προκαλέσει μια ανοιχτή πληγή που μπορεί επίσης να μελανιάσει. Οποιοδήποτε ανοιχτό μέρος θα πρέπει να καθαρίζεται σχολαστικά για να αποφευχθεί η μόλυνση.
Όποιος έχει σοβαρά μαυρισμένο νύχι του ποδιού ή με το νύχι του να πέφτει, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό. Αυτός ή αυτή μπορεί να κάνει μια σωστή εκτίμηση του τραυματισμού και να δώσει περαιτέρω οδηγίες για τη θεραπεία. Οι λοιμώξεις των νυχιών των ποδιών μπορεί να πρέπει να αντιμετωπιστούν με συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά.