Η παρατεταμένη έμμηνος ρύση ορίζεται ως η έμμηνος ρύση που διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες και μπορεί επίσης να αναφέρεται ως μηνορραγία. Καθώς η έμμηνος ρύση είναι η αποβολή του βλεννογόνου της μήτρας, μια από τις πιο κοινές αιτίες υπερβολικής αιμορραγίας είναι μια ιδιαίτερα παχιά επένδυση. Τα ινομυώματα της μήτρας και οι κύστεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη από την κανονική έμμηνο ρύση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η παρατεταμένη έμμηνος ρύση προκαλείται από την αδυναμία του αίματος να πήξει σωστά, η οποία μπορεί να οφείλεται είτε σε αντιπηκτικά φάρμακα είτε σε διαταραχές του αίματος.
Μια ασυνήθιστα παχιά επένδυση της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, με έναν από αυτούς να είναι η προσέγγιση της εμμηνόπαυσης. Αυτό συμβαίνει επειδή η ωορρηξία καθυστερεί συχνά σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, με αποτέλεσμα πολλούς κύκλους που δεν περιλαμβάνουν την απελευθέρωση ωαρίου. Αυτό σημαίνει ότι δεν παράγεται προγεστερόνη, επομένως η επένδυση της μήτρας συνεχίζει να αυξάνεται λόγω της υψηλής ποσότητας οιστρογόνων που εξακολουθεί να υπάρχει. Όταν τελικά απελευθερώνεται η προγεστερόνη κατά τη διάρκεια ενός κύκλου, η επένδυση αρχίζει να απορρίπτεται, αλλά μπορεί να χρειαστούν μερικές περισσότερες ημέρες από το συνηθισμένο για να εξαλειφθεί όλος ο επιπλέον ιστός και αίμα. Ενώ οι περίοδοι μπορεί να είναι ιδιαίτερα μεγάλες λίγο πριν την εμμηνόπαυση, το ίδιο μπορεί να συμβεί ακριβώς μετά την πρώτη έμμηνο ρύση στα κορίτσια, καθώς η επένδυση της μήτρας μπορεί να είναι παχύτερη από το κανονικό.
Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παρατεταμένη έμμηνο ρύση, αν και η ακριβής αιτία αυτής της επίδρασης είναι άγνωστη. Μια λεπτομέρεια που είναι γνωστή για τα ινομυώματα είναι ότι φαίνεται να ευδοκιμούν με την παρουσία οιστρογόνων, γι’ αυτό συνήθως εμφανίζονται μόνο σε γυναίκες που έχουν τακτικά εμμηνόρροια. Εκτός από την παρατεταμένη έμμηνο ρύση, τα συμπτώματα των ινομυωμάτων περιλαμβάνουν πυελικές κράμπες, επώδυνη σεξουαλική επαφή και αυξημένη συχνότητα ούρησης. Από την άλλη πλευρά, οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παρατεταμένη έμμηνο ρύση και συνήθως μπορούν να περιγραφούν ως σάκοι γεμάτοι με υγρό που εμφανίζονται στην ωοθήκη. Άλλα συμπτώματα των κύστεων μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα και θαμπό πυελικό πόνο.
Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν παρατεταμένη έμμηνο ρύση επειδή το σώμα τους γνωρίζει πότε πρέπει να σταματήσει τη ροή του αίματος θρομβώνοντάς το, κάτι που τείνει να συμβεί μέσα σε τρεις έως επτά ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου. Σε ορισμένες γυναίκες, ωστόσο, δεν εμφανίζεται φυσιολογική πήξη, συχνά λόγω διαταραχών πήξης όπως η νόσος von Willebrand. Επιπλέον, οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη, μπορεί να παρατηρήσουν παρατεταμένη έμμηνο ρύση, καθώς η φαρμακευτική αγωγή δυσκολεύει τον οργανισμό να πήξει το αίμα ανάλογα με τις ανάγκες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αναζήτηση θεραπείας για τη διαταραχή της πήξης ή η διακοπή της χρήσης του αντιπηκτικού, θα πρέπει να έχει ως αποτέλεσμα μικρότερες περιόδους εμμήνου ρύσεως.