Σε φαινομενικά υγιή άτομα, συνήθεις αιτίες υπερβολικής εφίδρωσης στις μασχάλες μπορεί να περιλαμβάνουν ορισμένα τρόφιμα ή αγχώδεις καταστάσεις που προκαλούν νευρολογική δυσλειτουργία. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ιατρικά ως μασχαλιαία υπεριδρωσία. Αν και ενοχλητική, η κατάσταση γενικά δεν είναι επιβλαβής. Ο υπερβολικός ιδρώτας στη μασχάλη μπορεί επίσης να είναι συμπτωματικός μεταβολικών ή συστηματικών ασθενειών και η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.
Η μασχαλιαία υπεριδρωσία εμφανίζεται συνήθως όταν τα νεύρα υπερδιεγερθούν και ανταποκρίνονται ακατάλληλα λόγω διέγερσης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο εγκέφαλος πυροδοτεί την απελευθέρωση κορτιζόλης και επινεφρίνης, που προκαλούν την εφίδρωση. Μόλις ενεργοποιηθούν, οι ερευνητές πιστεύουν ότι μια συνεχής ροή αυτών των ορμονών προκαλεί στα άτομα υπερβολική εφίδρωση που δεν σχετίζεται με τη φυσιολογική θερμική ρύθμιση. Η υπεριδρωσία μπορεί να περιορίζεται στην περιοχή της μασχάλης αλλά μπορεί επίσης να συνοδεύει την υπερβολική εφίδρωση από άλλες περιοχές του σώματος.
Τα ζεστά ή πικάντικα φαγητά είναι μια κοινή αιτία υπερβολικής εφίδρωσης στις μασχάλες σε άτομα που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή. Συχνά, αυτά τα είδη τροφίμων περιέχουν καψαϊκίνη, η οποία εξαπατά τον εγκέφαλο να πιστεύει ότι το σώμα χρειάζεται να αντιδράσει στην αίσθηση θερμότητας που παράγεται στο στόμα και στο πεπτικό σύστημα. Ο εγκέφαλος αντιδρά διεγείροντας τα νεύρα και παράγοντας ιδρώτα. Η απόκριση μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν οι άνθρωποι τρώνε ή πίνουν φαγητά ή ποτά που είναι πολύ ζεστά. Τα ποτά και τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπαθητική αντίδραση και να προκαλέσουν υπερβολικό ιδρώτα σε άτομα που πάσχουν από υπεριδρωσία.
Οι συναισθηματικές ή ψυχικά στρεσογόνες καταστάσεις τείνουν να παράγουν την αντίδραση μάχης ή φυγής που συνήθως σχετίζεται με το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Τα άτομα με υπεριδρωσία μπορεί να εμφανίσουν υπερβολική εφίδρωση ακόμη και σε ήπια απαιτητικές καταστάσεις. Καθώς αυξάνεται το επίπεδο του στρες, αυξάνεται και η ποσότητα της νευρολογικής διέγερσης και η παραγωγή υπερβολικής εφίδρωσης.
Όταν δεν σχετίζεται με νευρολογική διαταραχή, η υπερβολική εφίδρωση στη μασχάλη μπορεί να οφείλεται σε μεταβολική ή φυσική κατάσταση. Ο έντονος πόνος, η υπογλυκαιμία και οι διαταραχές του θυρεοειδούς είναι όλες κοινές αιτίες υπερβολικής εφίδρωσης στις μασχάλες. Οι καρδιακές παθήσεις, οι ασθένειες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ή οι συστηματικές λοιμώξεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν μη φυσιολογική απελευθέρωση χημικών και υπερβολική εφίδρωση. Πιθανές ορμονικές αλλαγές ή ελλείψεις που συνοδεύουν την εμμηνόπαυση προκαλούν συχνά εξάψεις, με αποτέλεσμα υπερβολική εφίδρωση στις μασχάλες και σε άλλες περιοχές του σώματος. Η λήψη υγειονομικής περίθαλψης για θεραπεύσιμες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να επιλύσει το πρόβλημα της εφίδρωσης.
Όταν σχετίζονται με υπεριδρωσία, τα άτομα συχνά χρησιμοποιούν αντιιδρωτικά χωρίς συνταγή για να ελαχιστοποιήσουν την υπερβολική υγρασία στις μασχάλες. Εάν τα προϊόντα που πωλούνται συνήθως αποδειχθούν αναποτελεσματικά, τα συνταγογραφούμενα σκευάσματα αντοχής που περιέχουν εξαδρικό χλωριούχο αλουμίνιο μπορεί να βοηθήσουν. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιχολινεργικά φάρμακα, τα οποία έχουν χαλαρωτικά αποτελέσματα και μπορεί να ηρεμήσουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Οι ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης Α ή η συμπαθεκτομή είναι άλλες ιατρικές εναλλακτικές.