Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα μέρη του σώματος, το αίμα στο σάλιο μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους και να προέρχεται από πολλές περιοχές του σώματος. Τα βακτήρια, τόσο εκείνα που βρίσκονται συνήθως στο ανθρώπινο σώμα όσο και εκείνα που είναι επικίνδυνα, μπορεί να οδηγήσουν σε λοιμώξεις και αιμορραγία από το στόμα. Εάν υπάρχει οποιοδήποτε τραύμα ή βλάβη στο στόμα ή σε σχετικές περιοχές, αυτό μπορεί να προκαλέσει αιματηρό σάλιο. Ορισμένοι τύποι καρκίνου μπορεί να οδηγήσουν σε ανάμειξη αίματος με το σάλιο. Τα ναρκωτικά, τόσο φαρμακευτικά όσο και ναρκωτικά, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το σύμπτωμα.
Υπάρχουν πολλά είδη βακτηρίων. μερικά εμφανίζονται στο σώμα και είναι χρήσιμα, ενώ άλλα οδηγούν σε προβλήματα και ασθένειες. Εάν υπάρχουν κοψίματα μέσα στο στόμα, τον οισοφάγο, τα έντερα, τη ρινική κοιλότητα ή άλλες περιοχές που σχετίζονται με το στόμα, τότε μπορεί να υπάρχει αίμα στο σάλιο. Ενώ τα βακτήρια είναι η πιο κοινή αιτία, μπορεί επίσης να προκύψουν από ιούς και μύκητες. Αυτό συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, αλλά μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε σοβαρές περιπτώσεις.
Το τραύμα είναι ίσως μια από τις πιο κοινές αιτίες αίματος στο σάλιο, ειδικά εάν το τραύμα επηρεάζει άμεσα τα ούλα ή το στόμα. Για παράδειγμα, το τραχύ νήμα ή η χειρουργική επέμβαση στο στόμα θα οδηγήσει συνήθως σε ανάμειξη αίματος με το σάλιο. Εάν υπάρχει τραύμα στα σχετικά συστήματα, όπως σκληρό χτύπημα στο στομάχι, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αίμα. Όταν το αίμα προέρχεται από ένα σχετικό σύστημα, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο, γιατί σημαίνει ότι υπάρχει εσωτερική αιμορραγία. Η κατανάλωση ουσιών που είναι επικίνδυνα όξινες ή καυστικές μπορεί επίσης να το προκαλέσει.
Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται, μπορεί να οδηγήσει σε αιματηρό σάλιο. Αυτό μπορεί μερικές φορές να συμβεί με καλοήθη καρκίνο, αλλά δεν είναι τόσο συχνό. Συνήθως προκύπτει από καρκίνο στο στόμα ή στους λεμφαδένες, αλλά μπορεί επίσης να προέλθει από καρκίνο σε συναφή συστήματα. Ταυτόχρονα, ορισμένες από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αίμα στο στόμα.
Πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς για τη θεραπεία ασθενειών, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αίμα στο σάλιο. Αυτό συνήθως προέρχεται από θεραπείες για τον καρκίνο, αλλά τα αραιωτικά του αίματος μπορεί να προκαλέσουν μικρότερες στοματικές περικοπές σε πολύ μεγαλύτερη αιμορραγία. Εάν ο χρήστης έχει αλλεργική αντίδραση που επηρεάζει το στόμα ή κάποιο σχετικό σύστημα, αυτό μπορεί να συμβεί. Τα ναρκωτικά, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σε αφθονία, μπορεί επίσης να προκαλέσουν αίμα στο στόμα. Αυτή η πιθανότητα αυξάνεται εάν τα ναρκωτικά είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τη στοματική κοιλότητα.