Ο πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να προκληθεί από μια σειρά παθήσεων στην αστραγάλια άρθρωση. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας βλάβης όπως διάστρεμμα ή ρήξη συνδέσμου, μυϊκή καταπόνηση ή ρήξη τένοντα ή κάταγμα οστού. ένας επαναλαμβανόμενος τραυματισμός από στρες που αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, όπως η τενοντίτιδα του Αχιλλέα. ή μια φλεγμονώδη νόσο όπως η οστεοαρθρίτιδα. Αν και υπάρχουν πολλές παθήσεις που χαρακτηρίζουν τον πόνο στις αρθρώσεις ως σύμπτωμα, αυτές είναι από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στις αρθρώσεις του αστραγάλου.
Ο τραυματισμός των συνδέσμων είναι μια κοινή αιτία πόνου στην άρθρωση του αστραγάλου. Ιδιαίτερα συχνές είναι τα διαστρέμματα, στα οποία ο σύνδεσμος τεντώνεται απότομα. Τα σοβαρά διαστρέμματα μπορεί να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη ρήξη συνδέσμων. Πιο συχνά επηρεάζουν τους πρόσθιους και οπίσθιους συνδέσμους στο εξωτερικό της άρθρωσης, καθώς όταν το πόδι τυλίγεται προς τα έξω στον αστράγαλο, τα διαστρέμματα προκαλούν πόνο καθώς και ευαισθησία, πρήξιμο, μώλωπες και δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης.
Η βλάβη σε δομές όπως ένας μυϊκός τένοντας, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο στον αστράγαλο. Ένα κοινό σημείο τραυματισμού είναι ο αχίλλειος τένοντας, ο οποίος διασχίζει το πίσω μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου και συνδέει τους γαστροκνήμιους και τους μύες του πέλματος της γάμπας με το οστό της φτέρνας. Αυτός ο τένοντας, ο οποίος έλκεται προς τα πάνω στη φτέρνα όταν αυτοί οι μύες συστέλλονται και πελματιαία κάμψη της άρθρωσης του αστραγάλου, μπορεί να τεντωθεί απότομα ή να σχιστεί από μια δυναμική κίνηση όπως το άλμα, το σπριντ προς τα εμπρός ή η ξαφνική αλλαγή κατεύθυνσης. Μπορεί επίσης να καταστραφεί με την πάροδο του χρόνου από επαναλαμβανόμενες κινήσεις όπως το τρέξιμο ή το άλμα, με αποτέλεσμα την αχίλλειο τενοντίτιδα, μια κοινή πηγή πόνου στις αρθρώσεις του αστραγάλου σε δρομείς και άλλους αθλητές. Και οι δύο τύποι τραυματισμών θα οδηγήσουν σε φλεγμονώδη πόνο στο πίσω μέρος του αστραγάλου και ευαισθησία, και σε σοβαρές περιπτώσεις, μώλωπες και αδυναμία άσκησης βάρους στο πόδι.
Ο πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου είναι επίσης συνήθως αποτέλεσμα ενός κατάγματος λόγω πίεσης στην κνήμη ή την περόνη, μια διάσπαση της γραμμής των μαλλιών στο οστό που προκαλείται από επαναλαμβανόμενες κρουστικές κινήσεις όπως το άλμα και το τρέξιμο. Πιο κοινός στην κνήμη, αυτός ο τύπος τραυματισμού συχνά παρατηρείται ακριβώς πάνω από τον αστράγαλο στον έσω σφυρό, η στρογγυλεμένη οστική προεξοχή που γίνεται αισθητή στον εσωτερικό αστράγαλο. Χαρακτηρίζεται από πόνο ψηλά στο εσωτερικό του αστραγάλου που μπορεί να τρέχει μέχρι την κνήμη και που αυξάνεται με την τοποθέτηση βάρους στο πόδι.
Μια επιπλέον πηγή πόνου στις αρθρώσεις του αστραγάλου δεν είναι ο τραυματισμός αλλά η ασθένεια, συνήθως η οστεοαρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα τείνει να εμφανίζεται με την ηλικία, αν και ο τραυματισμός και η παχυσαρκία μπορεί να επιταχύνουν τα συμπτώματά της και περιλαμβάνει εκφυλισμό των δομών των αρθρώσεων, όπως οι δίσκοι που μειώνουν και απορροφούν το βάρος στην άρθρωση. Αυτή η κατάσταση προκαλεί επώδυνη δυσκαμψία στην άρθρωση, ιδιαίτερα μετά από περιόδους ακινητοποίησης, η οποία είναι συχνά χειρότερη το πρώτο πράγμα το πρωί. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο στον αστράγαλο και δυσκολία στην κίνηση, αν και ο πόνος τείνει να μειώνεται μόλις χαλαρώσει η άρθρωση.
Γνωστή και ως αστραγαλική άρθρωση, η άρθρωση του αστραγάλου είναι όπου τα οστά της κνήμης και της περόνης της κνήμης συναντούν το οστό του αστραγάλου του ποδιού, το οποίο βρίσκεται στην κορυφή του οστού της πτέρνας ή της φτέρνας. Το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας της άρθρωσης είναι αφιερωμένο στην άρθρωση μεταξύ του αστραγάλου και της κνήμης, του μεγαλύτερου οστού της κνήμης που φέρει μεγάλο ποσοστό του βάρους του σώματος στην άρθρωση. Μια αρθρική αρθρωτή άρθρωση, η άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να εκτελέσει τις κινήσεις της πελματιαίας κάμψης και της ραχιαία κάμψης ή αρθρώνοντας το πόδι προς τα κάτω ή προς τα πάνω, αντίστοιχα. Συγκρατείται από αρκετούς βασικούς συνδέσμους, δηλαδή τον δελτοειδή σύνδεσμο στην έσω ή την εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης μεταξύ της κνήμης και του αστραγάλου, τον πρόσθιο και τον οπίσθιο πτερυγωτό σύνδεσμο στην πλάγια ή εξωτερική επιφάνεια της άρθρωσης μεταξύ της περόνης και του αστραγάλου, και ο πτερνοειδής σύνδεσμος στην οπίσθια ή πίσω επιφάνεια της άρθρωσης μεταξύ της περόνης και του οστού της πτέρνας.