Ένα εξάρθρημα του αστραγάλου συμβαίνει όταν ένα οστό στην άρθρωση του αστραγάλου μετακινηθεί από τη θέση του. Συνήθως ως αποτέλεσμα τραύματος στην άρθρωση του αστραγάλου, η εξάρθρωση είναι ένας επώδυνος τραυματισμός που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η θεραπεία γενικά περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και περίοδο ανάρρωσης έως και έξι μήνες.
Η άρθρωση του αστραγάλου αποτελείται από τρία κύρια οστά: την κνήμη και την περόνη, που βρίσκονται και οι δύο στο πόδι, και τον αστραγάλο, τοποθετημένο στο πόδι. Όταν συμβαίνει εξάρθρημα, ένα ή περισσότερα από αυτά τα οστά μπορεί να είναι εκτός άρθρωσης. Ένα καθαρό εξάρθρημα του αστραγάλου είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Φυσιολογικά, τα εξαρθρήματα του αστραγάλου συμβαίνουν σε συνδυασμό είτε με κάταγμα είτε με διάστρεμμα.
Μια ποικιλία καταστάσεων μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση εξάρθρωσης του αστραγάλου. Τα άτομα που ασχολούνται με αθλήματα, όπως το ποδόσφαιρο, η γυμναστική ή το χόκεϊ, συχνά υφίστανται εξαρθρήματα κατά τη διάρκεια της προπόνησης, του αγώνα ή του παιχνιδιού. Η εξάρθρωση του αστραγάλου μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, όπως μια πτώση από τις σκάλες. Τραύμα όπως ένα άμεσο χτύπημα στην περιοχή του αστραγάλου, το οποίο είναι περισσότερο από αυτό που μπορεί να αντέξει η άρθρωση, μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση.
Ένα άτομο του οποίου η άρθρωση του αστραγάλου έχει εξαρθρωθεί θα εμφανίσει συμπτώματα αμέσως. Όχι μόνο ο αστράγαλος θα αρχίσει να πρήζεται και να μελανιάζει, αλλά το άτομο μπορεί να μην μπορεί να βάλει βάρος στον αστράγαλο όπως θα έκανε όταν στέκεται. Σε περιπτώσεις όπου τα νεύρα πιέζονται, το πόδι του ατόμου μπορεί να μυρμηγκιάσει και να μουδιάσει. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω ζημιά, ο αστράγαλος δεν πρέπει να μετακινείται ενώ περιμένει ιατρική φροντίδα. Θα πρέπει να εφαρμόζεται πάγος στην περιοχή για να ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο και να αποτρέψει τη συσσώρευση υγρών.
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο θεράπων ιατρός θα ζητήσει γενικά τη διενέργεια ακτινογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της έκτασης της βλάβης στην άρθρωση του αστραγάλου, τον προσδιορισμό της θέσης του εξαρθρωμένου οστού ή των οστών και τον αποκλεισμό της πιθανότητας καταγμάτων. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της έκτασης της βλάβης στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το εξάρθρημα.
Η θεραπεία για το εξάρθρημα του αστραγάλου περιλαμβάνει γενικά χειρουργική μετατόπιση της άρθρωσης. Μόλις επανατοποθετηθεί η άρθρωση, χρησιμοποιούνται βίδες και καρφίτσες για να συγκρατούν τα οστά στη θέση τους για σωστή επούλωση. Μετά από δύο έως τρεις μήνες, οι βίδες και οι πείροι αφαιρούνται ή, σε ακραίες περιπτώσεις, τα όργανα μπορεί να είναι μόνιμα. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί γενικά τέσσερις έως έξι μήνες. Εάν δεν γίνει χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί περίπου ένα έτος για να επουλωθεί το εξάρθρημα.
Τα εξαρθρήματα του αστραγάλου μπορούν να αποφευχθούν με τη χρήση στηριγμάτων αστραγάλου, τιράντες ή άλλου προστατευτικού εξοπλισμού. Θα πρέπει να αφιερωθεί αρκετός χρόνος για προθέρμανση πριν από οποιαδήποτε δραστηριότητα για την αποφυγή εξαρθρώσεων. Μόλις ένα άτομο εμφανίσει εξάρθρωση του αστραγάλου, μπορεί να είναι πιο ευαίσθητο σε μελλοντικά προβλήματα στον αστράγαλο. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τα εξαρθρήματα του αστραγάλου περιλαμβάνουν μόλυνση, ασβεστοποίηση συνδέσμων και αρθρίτιδα.