Όπως τα περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα, το αντικαταθλιπτικό νορτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Μερικές από τις πιο κοινές παρενέργειες της νορτριπτυλίνης περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, σύγχυση και προβλήματα με την ούρηση. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει δραστικές αλλαγές στο βάρος, ζάλη και υπνηλία. Πιο σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με αυτό το είδος φαρμάκου για την κατάθλιψη είναι ο αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού, κρίσεις πανικού, πρήξιμο των όρχεων για τους άνδρες και μη φυσιολογικές αλλαγές στον ιστό του μαστού για τις γυναίκες. Τα συμπτώματα ανεπιθύμητων ενεργειών μπορούν να ελεγχθούν τροποποιώντας τη δοσολογία του φαρμάκου ή αλλάζοντας τα φάρμακα όλα μαζί, όπως συνιστάται από εξειδικευμένο ιατρό.
Δεν είναι ασυνήθιστο οι παρενέργειες της νορτριπτυλίνης να είναι σχετικά μικρές, αν και τυχόν προβλήματα θα πρέπει να αναφέρονται στον ιατρό του ασθενούς το συντομότερο δυνατό. Πολλοί ασθενείς με κατάθλιψη που λαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αντιμετωπίζουν προβλήματα με χρόνια ξηροστομία, δυσκολία κατά την ούρηση και συχνά δυσκοιλιότητα επίσης. Μερικές από τις άλλες κοινές παρενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένη εφίδρωση και μειωμένες σεξουαλικές ορμές και στα δύο φύλα. Οι άνδρες ασθενείς έχουν επίσης αναφέρει συμπτώματα στυτικής δυσλειτουργίας (ΣΔ) όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά αυτού του είδους.
Οι παρενέργειες της νορτριπτυλίνης μπορεί να είναι πιο σοβαρές και να έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο στη ζωή του ασθενούς. Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο έχουν αναφέρει συμπτώματα όπως ζάλη, δυσκολία να παραμείνουν ξύπνιοι ακόμη και κατά τη διάρκεια τακτικών καθημερινών δραστηριοτήτων και αισθήματα σύγχυσης. Η χρήση αυτού του φαρμάκου παρακολουθείται προσεκτικά, ειδικά για άτομα με διαβήτη, καθώς έχει αποδοθεί σε ασυνήθιστες αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Προτείνεται οι ασθενείς που χρησιμοποιούν νορτριπτυλίνη να αναφέρουν τυχόν ερεθιστικές ή χρόνιες παρενέργειες στον ιατρό τους. Συνήθως, τροποποιήσεις στη δοσολογία μπορούν να εφαρμοστούν για να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών.
Η πιο σοβαρή κατηγορία κοινών παρενεργειών της νορτριπτυλίνης περιλαμβάνει τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά συμπτώματα. Τα άτομα που βιώνουν αυτές τις αντιδράσεις μπορεί να έχουν αυτοκτονικές σκέψεις, παραισθήσεις και σοβαρή σύγχυση, καθώς και να εκδηλώνουν επιθετικές και εχθρικές συμπεριφορές προς τους γύρω τους. Άλλοι τύποι ψυχολογικών παρενεργειών αυτού του φαρμάκου είναι οι ακραίες εναλλαγές της διάθεσης, μια ανεξήγητη τάση συμμετοχής σε επικίνδυνες και επικίνδυνες δραστηριότητες και προβλήματα εστίασης σε εργασίες. Οποιαδήποτε ασυνήθιστη αλλαγή στη συμπεριφορά ή στη διάθεση πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον συνταγογραφούντα γιατρό.
Σοβαρές σωματικές αντιδράσεις είναι επίσης πιθανές κατά τη λήψη νορτριπτυλίνης. Μερικοί ασθενείς έχουν παρουσιάσει καρδιακή αρρυθμία, αίσθημα παλμών και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Πολλές σοβαρές παρενέργειες μιμούνται μια αλλεργική αντίδραση και εκδηλώνονται με την εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων, δυσκολία στην αναπνοή και έντονο κνησμό. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί επίσης να εμφανιστούν σπασμοί, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Αν και αυτές οι παρενέργειες είναι σπάνιες, οι περισσότεροι ιατροί εκπαιδεύουν τους ασθενείς τους για τους κινδύνους και παρακολουθούν στενά τυχόν παρενέργειες που εμφανίζονται.