Η υδροκωδόνη ανήκει στην κατηγορία των ναρκωτικών οπιούχων. Αυτή η κατηγορία ανακουφίζει από τον πόνο σε μεγάλο βαθμό αναστέλλοντας ορισμένες από τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Οι αλληλεπιδράσεις υδροκωδόνης είναι κοινές με πολλά φάρμακα που λειτουργούν επίσης στο ΚΝΣ. Επιπλέον, πολλές ιατρικές καταστάσεις μπορεί να επιδεινωθούν με τη λήψη του φαρμάκου.
Καθώς η υδροκωδόνη είναι οπιούχο, δεν πρέπει να λαμβάνεται με άλλα οπιούχα. Η λήψη αυτού του φαρμάκου σε συνδυασμό με οξυκωδόνη, μορφίνη ή τραμαδόλη μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία οπιούχων. Ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση σχετίζονται και τα δύο με την υπερδοσολογία, όπως και ο μειωμένος αναπνευστικός ρυθμός και η σύγχυση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η υπερδοσολογία οπιούχων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Οι αλληλεπιδράσεις υδροκωδόνης είναι κοινές με οποιαδήποτε ουσία, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, που μπορεί να καταστείλει το ΚΝΣ. Τα περισσότερα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της σερτραλίνης και της σιταλοπράμης, περιλαμβάνονται σε αυτή την κατηγορία. Τα φάρμακα για τον μυϊκό πόνο, όπως η μεταξαλόνη, και τα αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως η φαινοβαρβιτάλη, συχνά λειτουργούν και ως κατασταλτικά του ΚΝΣ. Αυτοί οι τύποι αλληλεπιδράσεων υδροκωδόνης συχνά παρουσιάζουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα με την υπερβολική δόση οπιούχων.
Η δραστηριότητα των κρίσεων μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν υδροκωδόνη. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί με το συνδυασμό του φαρμάκου με παρασκευάσματα κλύσματος που περιέχουν φωσφορικά και θειικά άλατα. Επιπλέον, τα άτομα που είναι επιρρεπή σε επιληπτικές κρίσεις θα πρέπει να σταματήσουν τη λήψη του φαρμάκου τουλάχιστον δύο ημέρες πριν και για τουλάχιστον μία ημέρα μετά από οποιαδήποτε εξέταση που απαιτεί ενδοφλέβια ιωδιούχα σκιαγραφικά χρώματα.
Πολλά φάρμακα που περιέχουν υδροκωδόνη περιέχουν επίσης ακεταμινοφαίνη. Ως εκ τούτου, η λήψη αυτών των φαρμάκων με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή γενικά δεν συνιστάται. Η υπερβολική ποσότητα αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη ηπατική βλάβη και θάνατο.
Περιστασιακά, αλληλεπιδράσεις υδροκωδόνης μπορεί να συμβούν όταν το φάρμακο λαμβάνεται από άτομα με προϋπάρχοντα ιατρικά προβλήματα. Το φάρμακο υποβάλλεται σε επεξεργασία από το ήπαρ και οι ασθενείς με ηπατική νόσο μπορεί να έχουν δυσκολίες στην αποβολή του φαρμάκου από τα συστήματά τους. Ως αποτέλεσμα, η παρατεταμένη χρήση υδροκωδόνης μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση επικίνδυνων επιπέδων του φαρμάκου σε αυτά τα άτομα. Σπάνια, μπορεί να συμβεί θανατηφόρα υπερδοσολογία οπιούχων.
Για όσους πάσχουν από υπόταση, η πρόσθετη καταστολή που προκαλείται από την υδροκωδόνη μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή. Επιπλέον, όταν το φάρμακο χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση, η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι πολύ χαμηλή για να απορροφηθεί επαρκώς το φάρμακο. Εάν δοθούν πολλές ενέσεις, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει την υπερβολική απορρόφηση του φαρμάκου πολύ γρήγορα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πιθανό το συστηματικό σοκ.
Απειλητικές για τη ζωή αλληλεπιδράσεις υδροκωδόνης είναι δυνατές σε ασθενείς με ήδη χαμηλούς ρυθμούς αναπνοής. Τα άτομα με άπνοια ύπνου, πνευμονική νόσο ή απόφραξη των ανώτερων αεραγωγών συχνά υποφέρουν από αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η αναπνοή σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να επιβραδυνθεί τόσο δραστικά ώστε τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα να γίνουν επικίνδυνα χαμηλά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αναπνοή ενός ασθενούς μπορεί να σταματήσει εντελώς.