Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αξιολόγησης αφασίας;

Ο όρος «αφασία» περιγράφει μια διαταραχή, που προκαλείται συχνά από βλάβη στον εγκέφαλο, στην ικανότητα κατανόησης ή παραγωγής ομιλίας. Η αφασία μπορεί να χωριστεί σε δύο συγκεκριμένους τύπους: εκφραστική αφασία και δεκτική αφασία. Ένας παθολόγος ομιλίας (SLP) εκπαιδεύεται για να αναγνωρίζει τους τύπους αφασίας με τους οποίους εμφανίζεται ο ασθενής και να αξιολογεί την κατάσταση χρησιμοποιώντας μία από τις διάφορες τεχνικές. Μεταξύ των διαφορετικών τύπων αξιολόγησης αφασίας είναι το Halstead Screening Test, το Token Test, το Porch Index of Communicative Ability (PICA) και το Minnesota Test for Differential Diagnosis of Aphasia (MTDDA). Άλλοι τύποι αξιολόγησης αφασίας είναι η εξέταση της διαγνωστικής αφασίας της Βοστώνης και η εξέταση διαλογής Επικοινωνιακών Ικανοτήτων στην Καθημερινή Ζωή (CADL).

Το αρχικό τεστ αξιολόγησης αφασίας είναι γενικά ένας έλεγχος για την ανίχνευση του τύπου της αφασίας που υπάρχει και για την προσοχή σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Οι προσυμπτωματικές εξετάσεις δεν απαιτούν εξειδικευμένη εκπαίδευση από την πλευρά του αξιολογητή. Θα πρέπει, ωστόσο, να διεξάγονται από αρμόδιο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Χρησιμοποιώντας τα διαθέσιμα εργαλεία αξιολόγησης αφασίας, ένας λογοπαθολόγος θα προσαρμόσει τη θεραπεία στον ασθενή, σχεδιάζοντας ένα πρόγραμμα για τη βελτιστοποίηση της ομιλίας για το πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα που μπορεί να επιτευχθεί.

Οι δύο πιο κοινές δοκιμασίες προσυμπτωματικού ελέγχου για την αξιολόγηση της αφασίας είναι το Halstead Screening Test και το Token Test. Το Halstead Screening Test, που αναπτύχθηκε το 1984, απαιτεί από το υποκείμενο να εκτελέσει μια σειρά εργασιών όπως η ορθογραφία κοινών λέξεων, η ονομασία κοινών αντικειμένων και η αναγνώριση αριθμών και γραμμάτων. Μπορεί επίσης να ζητηθεί από τον ασθενή να διαβάσει, να γράψει και να κατανοήσει την προφορική γλώσσα για να αναγνωρίσει τη σοβαρότητα τόσο της δεκτικής όσο και της εκφραστικής αφασίας. Το Token Test, που αναθεωρήθηκε το 1978, είναι ένα εύκολο στη διαχείριση τεστ που απαιτεί 20 μάρκες που ποικίλλουν σε σχήμα, μέγεθος και χρώμα. Ο ασθενής θα κληθεί να αναγνωρίσει περισσότερους από 60 συνδυασμούς, όπως να του ζητηθεί να «αγγίξει το κόκκινο τετράγωνο» ή «να τοποθετήσει το πράσινο ορθογώνιο πάνω από τον μπλε κύκλο».

Οι πιο ολοκληρωμένες αξιολογήσεις αφασίας απαιτούν από τον αξιολογητή να έχει εκτενή εκπαίδευση στη διεξαγωγή εξετάσεων αφασίας. Το τεστ της Μινεσότα για τη διαφορική διάγνωση της αφασίας παρέχει μια αξιολόγηση των δυνατών και αδυναμιών του ασθενούς σε όλες τις γλωσσικές μεθόδους. Είναι η πιο ολοκληρωμένη από τις εξετάσεις, που απαιτούν δύο έως έξι ώρες για τη χορήγηση. Το MTDDA αποτελείται από περισσότερες από 40 υποδοκιμασίες χωρισμένες σε πέντε ενότητες, όπως ακουστικές διαταραχές, οπτικές διαταραχές και διαταραχές ομιλίας/γλώσσας.

Το Boston Diagnostic Aphasia Examination, που αναπτύχθηκε το 1972, περιέχει περισσότερες από δύο δωδεκάδες υποδοκιμασίες που διαγιγνώσκουν την παρουσία αφασίας, μετρούν το επίπεδο απόδοσης σε ένα ευρύ φάσμα και αξιολογούν τη σοβαρότητα των ελλειμμάτων σε όλους τους τομείς της γλώσσας. Σε έναν ασθενή δίνεται μια βαθμολογία που περιγράφει αντικειμενικά το επίπεδο αφασίας που εμφανίζεται.

Ο Δείκτης Επικοινωνιακής Ικανότητας Porch χρησιμοποιείται κυρίως ως αντικειμενικό μέτρο του βαθμού γλωσσικού ελλείμματος. Είναι επίσης ένας δείκτης της πρόγνωσης του ασθενούς για ανάκαμψη. Οι υποδοκιμές απαιτούν από τον ασθενή να συμμετάσχει σε χειρισμό αντικειμένων, οπτική αντιστοίχιση και αντιγραφή αφηρημένων μορφών.

Οι Επικοινωνιακές Ικανότητες στην Καθημερινή Ζωή είναι μια πιο πρόσφατα αναπτυγμένη αξιολόγηση αφασίας. Ο ασθενής συμμετέχει σε μια άσκηση ρόλων που προσομοιώνει κανονικές δραστηριότητες όπως το να βρίσκεται στο ιατρείο ή στο παντοπωλείο. Οι ασθενείς καλούνται να απαντήσουν σε περισσότερες από 60 συγκεκριμένες ερωτήσεις και κάθε απάντηση βαθμολογείται σε κλίμακα τριών βαθμών ανάλογα με το πόσο αποτελεσματικά ο ασθενής κοινοποίησε τις σκέψεις του.