Οι τένοντες είναι παχιές, ινώδεις ζώνες ιστού που συνδέουν τους μυς με τα οστά και βοηθούν στο εύρος της κίνησης. Μερικοί τένοντες έχουν έλυτρα ενώ άλλοι όχι. Οι τένοντες χωρίς έλυτρα είναι επιρρεπείς σε τενοντίτιδα, μια φλεγμονή του ίδιου του τένοντα. Οι τένοντες με έλυτρα είναι επιρρεπείς σε τενοντίτιδα, μια φλεγμονή της θήκης του τένοντα λόγω ανεπαρκούς παροχής ή κακής ποιότητας αρθρικού υγρού, που λιπαίνει το έλυτρο. Όταν η τενοντίτιδα και η τενοντίτιδα αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν στη μη χειρουργική θεραπεία, υπάρχουν γενικά δύο διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να ληφθούν υπόψη: ο καθαρισμός του τένοντα και η χειρουργική αποκατάστασης τένοντα.
Η τενοντίτιδα και σε μικρότερο βαθμό η τενοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση και ουλή του τένοντα και των γύρω ιστών. Όταν συμβεί αυτό, η κατάσταση εμποδίζει τον τένοντα να κινείται ελεύθερα, με αποτέλεσμα πόνο, πρήξιμο και μειωμένο εύρος κίνησης. Ο καθαρισμός τενόντων είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση του παχύ ιστού γύρω από τον προσβεβλημένο τένοντα που προκαλεί πόνο και περιορίζει τη σωστή λειτουργία του τένοντα. Ο στόχος του καθαρισμού τένοντα είναι η μείωση των συμπτωμάτων χωρίς χειρουργική αλλαγή του πραγματικού τένοντα.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις τενοντίτιδας, μπορεί να προκληθεί ρήξη τένοντα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία απαιτεί γενικά χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης τένοντα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οποιουδήποτε τένοντα, αλλά χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της πλάγιας επικονδυλίτιδας, επίσης γνωστής ως τενοντίτιδα του αγκώνα του τένις, του λαγονοκνημιαίου ή του ισχίου, τενοντίτιδα και του περονιαίου ή του αστραγάλου, τενοντίτιδα. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας αποκατάστασης τένοντα, ο χειρουργός εκτελεί τενεκτομή, δηλαδή κόβει ή αποσυνδέει τον τένοντα για να αφαιρέσει το σχισμένο ή τεμαχισμένο τμήμα του τένοντα που προκαλεί συμπτώματα — πριν ράψει ξανά τα υγιή άκρα του τένοντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη είναι τόσο σοβαρή που ένα τμήμα ενός υγιούς τένοντα από αλλού στο σώμα μπορεί να χρειαστεί να μεταμοσχευθεί στον προσβεβλημένο τένοντα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αποκατάστασης τένοντα.
Ανάλογα με την έκταση της νόσου του τένοντα και την εντόπισή της, ο καθαρισμός του τένοντα και η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης τενόντων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση με χρήση τοπικού αναισθητικού. Πιο εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται σε ενδονοσοκομειακή βάση με γενική αναισθησία. Οι κίνδυνοι από τον καθαρισμό του τένοντα και τη χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης τένοντα περιλαμβάνουν μόλυνση, αιμορραγία, σχηματισμό ουλώδους ιστού και μειωμένο εύρος κίνησης στη σχετική άρθρωση. Η ανάρρωση από τον καθαρισμό του τένοντα ή τη χειρουργική αποκατάστασης τένοντα μπορεί να διαρκέσει από έξι έως 12 εβδομάδες και συνήθως περιλαμβάνει ανάπαυση, χύτευση ή νάρθηκα και μια περίοδο φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση του εύρους κίνησης και της μυϊκής δύναμης.