Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ενδοσκοπικής καταστολής;

Η ενδοσκοπική καταστολή χορηγείται για να ανακουφίσει τη σωματική δυσφορία και το άγχος που συχνά συνοδεύει μια ενδοσκοπική εξέταση. Ορισμένες ενδοσκοπικές επεμβάσεις δεν απαιτούν τη χορήγηση ηρεμιστικών. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν είτε συνειδητή είτε μέτρια καταστολή, βαθιά καταστολή και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία πριν από μια ενδοσκοπική εξέταση.

Η συνειδητή ή μέτρια καταστολή χρησιμοποιείται συνήθως για διαδικασίες όπως η πρωκτοσκόπηση, η εντεροσκόπηση ή η κολονοσκόπηση. Ο ασθενής είναι ξύπνιος και μπορεί να απαντήσει προφορικά σε ερωτήσεις κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ένας συνδυασμός παυσίπονων και ηρεμιστικών χορηγείται ενδοφλεβίως (IV) λίγο πριν την έναρξη της διαδικασίας. Αυτά τα φάρμακα θα προκαλέσουν μια αλλοιωμένη αντίληψη της εμπειρίας που εξαλείφει κάθε ενόχληση και άγχος κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Συχνά συνιστάται βαθιά καταστολή για οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλική εξέταση, η οποία είναι μια εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου της ανώτερης γαστρεντερικής οδού (GI) που εκτελείται για τη διάγνωση διαταραχών του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου. Ένας ασθενής που υποβάλλεται σε βαθιά καταστολή μπορεί να ξυπνήσει από τον ύπνο ως απάντηση σε εξαιρετικά οδυνηρές αισθήσεις. Κατά τη διάρκεια της βαθιάς καταστολής, ο ασθενής έχει συχνά δυσκολία στην αναπνοή και μπορεί να χρειαστεί χορήγηση οξυγόνου μέσω ενός ρινικού σωλήνα.

Ένας υπνωτικός παράγοντας που ονομάζεται προποφόλη χρησιμοποιείται συχνά για να προκαλέσει βαθιά καταστολή. Προκαλεί μεγαλύτερο επίπεδο απώλειας των αισθήσεων από το ηρεμιστικό που χρησιμοποιείται για ενσυνείδητη καταστολή. Η προποφόλη είναι ερεθιστική για την επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, επομένως μπορεί να αναμειχθεί με τον παράγοντα μουδιάσματος λιδοκαΐνη πριν την ένεση. Μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση και να κάνει τον ασθενή να σταματήσει να αναπνέει. Η προσεκτική παρακολούθηση των ζωτικών σημείων του ασθενούς θα γίνεται με την παρακολούθηση ιατρικού προσωπικού.

Μπορεί περιστασιακά να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία για ορισμένες ενδοσκοπικές επεμβάσεις εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο. Τα φάρμακα αναισθησίας βάζουν το άτομο σε βαθύ ύπνο. Ένα άτομο υπό γενική αναισθησία δεν θα ανταποκρίνεται σε επώδυνα ερεθίσματα ή δεν θα έχει την ικανότητα να αναπνέει χωρίς αναπνευστήρα. Αυτό το είδος αναισθησίας είναι πιο επικίνδυνο και απαιτεί την παρουσία αναισθησιολόγου.

Οι παρενέργειες της ενδοσκοπικής καταστολής συνήθως περνούν μέσα σε λίγες ώρες από τη διαδικασία. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν πονοκέφαλο, συνοδευόμενο από ναυτία ή έμετο. Μετά τα αποτελέσματα της γενικής αναισθησίας απαιτείται περισσότερος χρόνος για να εξαλειφθούν και έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης δυσάρεστων παρενεργειών. Τα φάρμακα που χορηγούνται για να προκαλέσουν ενδοσκοπική καταστολή και αναισθησία συνήθως διαγράφουν οποιαδήποτε ανάμνηση της εξέτασης. Όποιος λαμβάνει ενδοσκοπική καταστολή θα πρέπει να οδηγηθεί στο σπίτι και συνιστάται να μην λάβει σημαντικές αποφάσεις ή να υπογράψει κανένα νομικό έγγραφο εντός 24 ωρών από τη διαδικασία.