Πόσο συχνές είναι οι επιπλοκές του στεντ;

Οι επιπλοκές του στεντ έγιναν λιγότερο συχνές καθώς βελτιωνόταν η ιατρική τεχνολογία. Τα νεότερα στεντ επικαλυμμένα με φαρμακευτική αγωγή, που ονομάζονται στεντ έκλουσης φαρμάκων, μείωσαν το ποσοστό επιπλοκών του στεντ σε περίπου 10 τοις εκατό των ασθενών που χρειάζονται τη διαδικασία για φραγμένα αιμοφόρα αγγεία. Τα παλαιότερα μεταλλικά στεντ χωρίς φαρμακευτική αγωγή εμφάνισαν ποσοστό επιπλοκών περίπου 20 τοις εκατό, κυρίως λόγω της στένωσης των αρτηριών ξανά μετά την εμφύτευση των στεντ. Μια μελέτη του 2010 που εξέτασε τις επιπλοκές του κρανιακού στεντ έδειξε ότι το 14.7 τοις εκατό των ασθενών υπέστη εγκεφαλικό εντός ενός μήνα από τη διαδικασία, ενώ μόνο το 5.8 τοις εκατό των θυμάτων εγκεφαλικού που εκτέθηκαν σε άλλες επιλογές θεραπείας πέθαναν.

Οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση, μια κατάσταση που αναπτύσσεται όταν συσσωρεύονται λιπαρές ουσίες στα αιμοφόρα αγγεία, ενδέχεται να λάβουν στεντ μέσω διαδικασιών αγγειοπλαστικής. Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής, ένα μικρό μπαλόνι βιδώνεται σε μια αρτηρία και φουσκώνει στο σημείο της απόφραξης. Αυτό το διευρύνει για ένα μικρό, διχτυωτό σωλήνα ή stent, το οποίο αφήνεται μέσα για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή. Όταν εμφανίστηκαν για πρώτη φορά επικαλυμμένα στεντ στην αγορά, εμφανίστηκαν περισσότερες επιπλοκές. Καθώς οι χειρουργοί έγιναν πιο έμπειροι στη χρήση των συσκευών, ο αριθμός των επιπλοκών με στεντ άρχισε να μειώνεται.

Μια αρνητική επίδραση της διαδικασίας περιλαμβάνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος κοντά στο στεντ. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου, αλλά η φαρμακευτική αγωγή για την αραίωση του αίματος μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία στο σημείο όταν ένας καθετήρας εισέρχεται στο σώμα, συνήθως στη βουβωνική χώρα, στο χέρι ή στον καρπό, αλλά σπάνια εμφανίζεται αιμορραγία.

Ασθενείς με νεφρικά προβλήματα μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές με στεντ από τη βαφή που χρησιμοποιείται για την καθοδήγηση ενός χειρουργού σε ένα φραγμένο αιμοφόρο αγγείο. Μπορεί να υποστούν αλλεργική αντίδραση στη βαφή ή να εμφανίσουν βλάβη οργάνων εάν υπάρχουν νεφρικές διαταραχές. Η φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση αυτής της παρενέργειας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.

Επιπλοκές στεντ μπορεί να προκύψουν εάν μια αρτηρία διατρηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία, οδηγώντας σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Το ποσοστό των επιπλοκών από την αρτηριακή βλάβη μειώνεται καθώς οι γιατροί αποκτούν εμπειρία στην αγγειοπλαστική.

Κατά την ανάλυση των επιπλοκών του στεντ από τα ενδοκρανιακά στεντ, οι ερευνητές διαπίστωσαν υψηλότερους κινδύνους αιμορραγίας σε ασθενείς με εμφυτεύματα στεντ στις μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες. Θρόμβοι αίματος που οδηγούσαν σε εγκεφαλικό αναπτύχθηκαν εντός 30 ημερών από την αγγειοπλαστική σε ορισμένους ασθενείς. Τα στεντ αντιπροσωπεύουν μια μορφή θεραπείας φραγμένων αρτηριών στον εγκέφαλο ή στις καρωτίδες στον λαιμό που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο.