Το πλάσμα είναι η υγρή μήτρα του αίματος στην οποία αιωρούνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια και περιέχει επίσης τους παράγοντες για την πήξη του αίματος. Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι μετάγγισης πλάσματος: φρέσκο, κατεψυγμένο πλάσμα (FFP), ανθρώπινη λευκωματίνη, κρυοϊζήμα, λυοφιλοποιημένο συμπύκνωμα παράγοντα VIII και λυοφιλοποιημένο σύμπλεγμα παράγοντα IX-προθρομβίνης. Η πρωτεΐνη C και η ανοσοσφαιρίνη είναι επίσης συστατικά του πλάσματος που μεταγγίζονται.
Το FFP είναι πλάσμα που έχει αφαιρεθεί από έναν δότη και έχει παγώσει γρήγορα. Αυτό το προϊόν χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει τις ελλείψεις του παράγοντα πήξης και να αναστρέψει τις επιδράσεις της βαφαρίνης, ενός αντιπηκτικού φαρμάκου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης το FFG για ασθενείς που έχουν κάνει μεγάλες μεταγγίσεις αίματος για να αναπληρώσουν την ισορροπία μεταξύ του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι ασθενείς με ηπατική νόσο, θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (TTP) και διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC), μαζί με εκείνους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιοπνευμονικής παράκαμψης, επωφελούνται επίσης από το FFP.
Η ανθρώπινη λευκωματίνη χρησιμοποιείται ως διαστολέας του όγκου του πλάσματος για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος σε ασθενείς που έχουν μειωθεί ο όγκος τους λόγω τραύματος, εγκαυμάτων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Αυτός ο τύπος μετάγγισης πλάσματος μπορεί να θεραπεύσει ασθενείς που έχουν υπολευκωματιναιμία, νεφρωσικό σύνδρομο, ηπατική ανεπάρκεια ή που υποβάλλονται σε πλασμαφάρεση. Η λευκωματίνη είναι ιδανική σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται μετάγγιση, αλλά είναι επιθυμητές ελάχιστες ποσότητες ηλεκτρολυτών.
Το κρυοίζημα είναι FFP με την πλειονότητα της μήτρας του πλάσματος να έχει αφαιρεθεί. Το υπόλοιπο διάλυμα περιέχει συγκεντρωμένες ποσότητες παράγοντα πήξης VIII, παράγοντα XIII και παράγοντα von Williebrand (vWF) επιπλέον του ινωδογόνου και της φιμπρονεκτίνης. Αυτός ο τύπος μετάγγισης πλάσματος λειτουργεί ως θεραπεία υποκατάστασης παραγόντων πήξης αίματος για άτομα με αιμορροφιλία, νόσο von Williebrands, DIC ή υποινωδογεναναιμία. Αυτό το συστατικό αίματος χορηγείται επίσης σε ασθενείς που έχουν λάβει υπερβολικές ποσότητες αντιπηκτικών φαρμάκων ή που έχουν υποβληθεί σε μαζικές μεταγγίσεις αίματος. Οι ασθενείς που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να λάβουν κρυοϊζήμα.
Τα λυοφιλοποιημένα συμπυκνώματα παράγοντα καθίστανται ο προτιμώμενος τύπος μετάγγισης πλάσματος, όταν είναι δυνατόν, λόγω της μικρής απαιτούμενης ποσότητας. Αυτή η μικρή ποσότητα καθιστά τα συμπυκνώματα ιδανικά για παιδιά, χειρουργικούς ασθενείς και ασθενείς που λαμβάνουν κατ’ οίκον φροντίδα — οποιονδήποτε κινδυνεύει από υπερφόρτωση του κυκλοφορικού. Το λυοφιλοποιημένο συμπύκνωμα παράγοντα VIII βοηθά τους ασθενείς με αιμορροφιλία Α και νόσο von Willibrands. Το λυοφιλοποιημένο σύμπλεγμα παράγοντα IX-προθρομβίνης, το οποίο περιέχει τους παράγοντες πήξης II, VII, IX και X, θεραπεύει ασθενείς με ανεπάρκεια παράγοντα IX, αναστολείς του παράγοντα VIII και ηπατική νόσο. Ωστόσο, οι γιατροί χρησιμοποιούν συμπυκνώματα με προσοχή, καθώς η υπερβολική ποσότητα μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση.
Η πρωτεΐνη C, η οποία σταματά τη διαδικασία πήξης, είναι ένας τύπος μετάγγισης πλάσματος που χορηγείται για τη μείωση της θρόμβωσης που προκαλείται όταν εξαντλούνται τα αποθέματα πρωτεΐνης C. Εξάντληση μπορεί να συμβεί σε ασθενείς που έχουν μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία με αποτέλεσμα DIC. Οι μεταγγίσεις πλάσματος εστιασμένες στην ανοσοσφαιρίνη παρέχουν στον ασθενή αυξημένη πηγή αντισωμάτων για προστασία από κοινές ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες. Αυτό το είδος θεραπείας χορηγείται σε ασθενείς με ανοσολογικές ασθένειες και διαταραχές, όπως υπογαμμασφαιριναιμία και ανοσοθρομβοπενία, και αποτελείται από συγκεκριμένα αντισώματα. Αυτά τα ειδικά αντισώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κατά της ηπατίτιδας Β, κατά της ερυθράς, κατά του έρπητα ζωστήρα και αντι-RhD παράγοντα.