Η κιρσοκήλη είναι μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία οι φλέβες στο όσχεο διευρύνονται λόγω κακής ροής αίματος. Αυτή είναι μια κοινή πάθηση που είναι συνήθως αβλαβής και επομένως δεν απαιτεί άλλη θεραπεία εκτός από τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο ή τη χρήση οσχέου στήριξης για ανακούφιση από την πίεση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις υπό τις οποίες ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί θεραπεία κιρσοκήλης, όπως εάν υπάρχει ατροφία, πόνος ή προβλήματα γονιμότητας. Όταν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία κιρσοκήλης, υπάρχουν δύο διαφορετικές μέθοδοι για να διαλέξετε: χειρουργική επέμβαση ή εμβολισμό. Και οι δύο αυτές μέθοδοι θεραπείας επαναδρομολογούν το αίμα μακριά από τις διευρυμένες φλέβες.
Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία της κιρσοκήλης: η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και η λαπαροσκοπική χειρουργική. Η χρήση ανοιχτής χειρουργικής είναι πιο συνηθισμένη από τη λαπαροσκοπική χειρουργική επειδή η τελευταία είναι πιο επικίνδυνη και θεωρείται ότι έχει μικρό πλεονέκτημα. Κατά τη διάρκεια της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, ο ουρολόγος κάνει μια τομή μέσω της κοιλιάς ή της βουβωνικής χώρας και δένει τις διευρυμένες φλέβες. Με τη λαπαροσκοπική χειρουργική, ο ουρολόγος εισάγει ένα ιατρικό όργανο, γνωστό ως λαπαροσκόπιο, για να δει και να εκτελέσει τη διαδικασία. Και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται συνήθως ως εξωνοσοκομειακή επέμβαση με γενική αναισθησία.
Ο εμβολισμός είναι μια δεύτερη επιλογή θεραπείας της κιρσοκήλης. Ο ουρολόγος εισάγει έναν καθετήρα σε μια φλέβα μέσω της βουβωνικής χώρας ή του λαιμού του ασθενούς και χρησιμοποιεί μια ακτινογραφία για να τον βοηθήσει να καθοδηγήσει τα όργανα μέσα από αυτόν τον σωλήνα. Ο ουρολόγος εισάγει ένα μικροσκοπικό πηνίο στη διευρυμένη φλέβα για να εμποδίσει και να επαναδρομολογήσει το αίμα. Όπως και η χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης, ο εμβολισμός γίνεται επίσης ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία, αν και δεν απαιτεί αναισθησία. μάλλον χρησιμοποιεί καταστολή.
Ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία, ο ασθενής δεν χρειάζεται παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη θεραπεία της κιρσοκήλης. Όταν ο ασθενής πάει σπίτι, θα πρέπει να κρατήσει πάγο στην περιοχή για να μειώσει το πρήξιμο. Επιπλέον, μπορεί να φορέσει ένα στήριγμα οσχέου για να ανακουφίσει οποιαδήποτε ενόχληση ή πόνο. Ο χρόνος αποθεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τη διαδικασία. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περισσότερο για να αναρρώσει από τον εμβολισμό, με τον ασθενή να χρειάζεται χρόνο ανάρρωσης μεταξύ δύο και έξι εβδομάδων. Δεδομένου ότι το κόψιμο από έναν εμβολισμό είναι μικρότερο από αυτό από ένα χειρουργείο, ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος, με τους περισσότερους ασθενείς να αναρρώνουν μέσα σε αρκετές ημέρες.
Η θεραπεία της κιρσοκήλης μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, αλλά, γενικά, δεν υπάρχει εγγύηση ότι βελτιώνει τη γονιμότητα, παρόλο που ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μπορεί να αυξηθεί. Επιπλέον, η θεραπεία επίσης δεν βελτιώνει την ατροφία εκτός εάν η διαδικασία έγινε αρκετά νωρίς στα εφηβικά χρόνια του ασθενούς. Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η θεραπεία της κιρσοκήλης συνοδεύεται από επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν ατροφικό όρχι, θρόμβους αίματος και μόλυνση.