Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας παράλυσης προσώπου;

Η θεραπεία της παράλυσης του προσώπου περιλαμβάνει αντι-μολυσματικά φάρμακα, ηλεκτρική διέγερση και φυσικοθεραπεία, μαζί με άλλες μεθόδους θεραπείας, ανάλογα με το εάν η κατάσταση είναι αποτέλεσμα μόλυνσης, εγκεφαλικού, τραυματικού τραυματισμού ή μη φυσιολογικής κυτταρικής ανάπτυξης. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν ορισμένες θεραπείες παράλυσης προσώπου κατά τη διάρκεια της πάθησης και άλλες θεραπείες απαιτούν επαρκή επούλωση πριν από την εφαρμογή. Οι γιατροί αξιολογούν την έναρξη και τη διάρκεια της παράλυσης μαζί με πιθανές ασθένειες που συμβάλλουν και την έκταση της ακινησίας. Οι σωματικές και λεκτικές αξιολογήσεις μαζί με εξετάσεις αίματος και συσκευές απεικόνισης παρέχουν οριστική διάγνωση.

Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι ετησίως βιώνουν μια κατάσταση γνωστή ως παράλυση Bell. Η ασθένεια συνδέεται συχνότερα με βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας, τα κρανιακά νεύρα και τα νεύρα του προσώπου φλεγμονώνονται. Η πληγείσα πλευρά του προσώπου έχει μια γενικά πεσμένη εμφάνιση και οι ασθενείς δεν μπορούν να ανοιγοκλείσουν ή να κλείσουν το προσβεβλημένο μάτι, έχουν αδυναμία να ελέγξουν τη σιελόρροια και παρουσιάζουν ένα στραβό χαμόγελο. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία της παράλυσης προσώπου αποτελείται από ένα έμπλαστρο για την προστασία του προσβεβλημένου οφθαλμού, αντι-μολυσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση των αιτιολογικών μικροοργανισμών και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή κορτικοστεροειδή που μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο στο πρόσωπο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτή την πάθηση αναρρώνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά ορισμένοι ασθενείς δεν βιώνουν πλήρη επούλωση παρά μόνο μήνες αργότερα. Ο τραυματισμός των νεύρων δεν επουλώνεται ποτέ σε περίπου 1 τοις εκατό των πασχόντων από παράλυση Bell. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται άλλους τύπους θεραπείας παράλυσης προσώπου, όπως και εκείνοι που έχουν ακινησία προσώπου λόγω τραυματισμού, εγκεφαλικού ή όγκων. Το μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία ενώ διεγείρει το προσβεβλημένο νευρικό και μυϊκό ιστό. Η φυσικοθεραπεία συνδυάζει μασάζ, βιοανάδραση και θεραπεία με καθρέφτη, η οποία βοηθά τους ασθενείς στην επανεκπαίδευση και την ενίσχυση των εξασθενημένων μυών.

Η θεραπεία παράλυσης προσώπου που περιλαμβάνει ανατροφοδότηση βιοανάδρασης ή ηλεκτρομυογραφίας (EMG) ανιχνεύει σήματα παλμών που μεταδίδονται από διάφορους μύες του προσώπου. Μερικοί μύες είναι υπερδραστήριοι, άλλοι εκπέμπουν μικρές παρορμήσεις και άλλοι δεν μεταδίδουν καθόλου ώθηση. Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, οι θεραπευτές διδάσκουν στους ασθενείς διάφορες ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για την ενίσχυση των χαλαρών ή εξασθενημένων μυών. Οι ασθενείς εκτελούν ασκήσεις προσώπου ενώ κοιτάζονται σε έναν καθρέφτη ή ενώ είναι συνδεδεμένοι σε μια συσκευή βιοανάδρασης. Και οι δύο μέθοδοι παρακολουθούν την πρόοδο του ασθενούς όσον αφορά τη διέγερση συγκεκριμένων μυϊκών ομάδων.

Οι μύες λειτουργούν σε ζεύγη – ενώ ο ένας μυς τεντώνεται, ο αντίστοιχος χαλαρώνει. Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν συχνά ενέσεις οναμποτουλινοτοξίνης Α, η οποία είναι ευρύτερα γνωστή με την εμπορική ονομασία Botox®, για τη θεραπεία της παράλυσης του προσώπου ως μέσο χαλάρωσης των τεντωμένων μυών. Χαλαρώνοντας τους υπερκινητικούς μύες, ο αντίθετος μυς αποκτά ικανότητα επέκτασης. Ορισμένοι νευρολόγοι ενσωματώνουν την ηλεκτρική διέγερση ως μέρος της θεραπείας της παράλυσης. Μετά από έναν κατάλληλο χρόνο επούλωσης, οι ασκούμενοι διεγείρουν την κινητικότητα των μυών και των νευρικών ιστών εισάγοντας μικρές ποσότητες ηλεκτρικού ρεύματος.

Σε ακραίες περιπτώσεις μυϊκού και νευρικού τραυματισμού, οι αισθητικοί χειρουργοί μεταμοσχεύουν ιστό από άλλα μέρη του σώματος. Με την επιμήκυνση ή την αντικατάσταση του κατεστραμμένου μυϊκού και νευρικού ιστού, οι ασθενείς βιώνουν υψηλότερο βαθμό λειτουργικότητας. Επίσης, ανακτούν μια πιο φυσιολογική φυσική εμφάνιση.