Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας του έλκους πίεσης;

Οι ασθενείς με περιορισμούς κινητικότητας λόγω τραυματισμού ή ασθένειας κινδυνεύουν να αναπτύξουν έλκη πίεσης, κυρίως σε περιοχές όπου τα οστά είναι πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με έλκη πίεσης διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από άλλους για θανάτους. Η ανακούφιση της πίεσης στις πληγείσες περιοχές είναι κοινή σε όλες τις μορφές θεραπείας του έλκους πίεσης. Αυτό επιτυγχάνεται με την τακτική αλλαγή της θέσης του ασθενούς στο κρεβάτι και τη χρήση ειδικών μαξιλαριών ή στρωμάτων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικές και χειρουργικές παρεμβάσεις με βάση το στάδιο ανάπτυξης και τη σοβαρότητα του έλκους πίεσης.

Τα νοσοκομεία και τα γηροκομεία έχουν γενικά ένα πρωτόκολλο θεραπείας του έλκους πίεσης που χρησιμοποιεί μια ομάδα ιατρών για τη διάγνωση και τη θεραπεία τους. Στην ιδανική περίπτωση, τεχνικές για την ανακούφιση της πίεσης, όπως η συχνή αλλαγή της θέσης του ασθενούς και η αντικραδασμική προστασία, μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη αυτών των επικίνδυνων ελκών. Η αφαίρεση της πίεσης είναι το πρώτο βήμα της θεραπείας. Ο τυπικός χρόνος για την αλλαγή της θέσης του ασθενούς είναι κάθε δύο ώρες, αν και ορισμένα προγράμματα έχουν επιτυχία χρησιμοποιώντας μεγαλύτερα διαστήματα. Οι ιατρικές εγκαταστάσεις που θεραπεύουν ασθενείς με περιορισμένη κινητικότητα γενικά ελέγχουν τους ασθενείς καθημερινά για σημάδια σπασίματος στο δέρμα σε ευαίσθητα σημεία όπως η ιερή περιοχή και οι περιοχές της πτέρνας.

Ο νεκρός ιστός που λειτουργεί ως έδαφος αναπαραγωγής για βακτηριακή μόλυνση αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται απομάκρυνση. Κατά τη θεραπεία του έλκους πίεσης χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι απομάκρυνσης, με τη χειρουργική αφαίρεση να είναι η πιο συνηθισμένη. Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν τη θεραπεία τραυμάτων με υπερήχους, τον χημικό καθαρισμό με χρήση ενζύμων και τη σύγχρονη εφαρμογή της αρχαίας πρακτικής βιολογικού καθαρισμού με χρήση ιατρικών σκουληκιών. Μαζί με την αφαίρεση των νεκρών ιστών, η μόλυνση ελέγχεται με αντισηπτικά και επιδέσμους τραυμάτων που ενσωματώνουν βακτηριοκτόνες ουσίες.

Κάθε στάδιο της θεραπείας του έλκους πίεσης παρακολουθείται προσεκτικά και προγραμματίζονται παρεμβάσεις ανάλογα με την πρόοδο του κάθε ατόμου. Μετά την αφαίρεση του νεκρού ιστού, η κατάλληλη φροντίδα του τραύματος διατηρεί το έλκος πίεσης σχολαστικά καθαρό και ντυμένο. Λαμβάνεται μέριμνα ώστε το περιβάλλον του ασθενούς να είναι καθαρό και απαλλαγμένο από υπερβολική υγρασία και σωματικά υγρά. Η διαχείριση του πόνου είναι ένα άλλο στοιχείο της αποτελεσματικής θεραπείας του έλκους πίεσης. Μπορεί να υπάρχει συνεχής πόνος από το τραύμα μαζί με ενόχληση που προκαλείται από ορισμένες διαδικασίες.

Ασθενείς με βαθιά και σοβαρά έλκη πίεσης που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλες μεθόδους θεραπείας μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά. Η επανορθωτική χειρουργική έχει υψηλό ποσοστό επιπλοκών και δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Οι πιο συνηθισμένες μορφές χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν το κλείσιμο του τραύματος χρησιμοποιώντας ένα πτερύγιο δέρματος ή δερματικό μόσχευμα. Απαιτείται εντατική μετέπειτα φροντίδα για να εξασφαλιστεί η σωστή επούλωση και να αποφευχθεί η υποτροπή.

Για βέλτιστη επούλωση, ένας κλινικός διαιτολόγος θα καθορίσει ένα διατροφικό πρόγραμμα για τον ασθενή. Μερικοί ασθενείς εισέρχονται σε μια εγκατάσταση σε κατάσταση υποσιτισμού. Ειδικά για αυτούς τους ασθενείς, τα στοχευμένα διατροφικά μέτρα είναι εξαιρετικά σημαντικά. Η διαδικασία επούλωσης για τα έλκη πίεσης έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνεται όταν η διατροφή αντιμετωπίζεται ειδικά σε ατομική βάση. Πριν πάνε σπίτι, οι ασθενείς και οι φροντιστές τους θα λάβουν συμβουλές σχετικά με τη σωστή διατροφή και άλλη φροντίδα.