Η βαριατρική χειρουργική είναι μια χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους που χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους του στομάχου. Αυτό επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μια ζώνη για να χωρίσει μέρος του στομάχου σε μια μικρότερη θήκη. Οι χειρουργικές επεμβάσεις κάθετης ζώνης γαστροπλαστικής (VBG) και ρυθμιζόμενης γαστρικής ταινίας (AGB) είναι οι δύο συμβατικοί τύποι βαριατρικής χειρουργικής με ταινία.
Η γαστροπλαστική με κάθετη ζώνη χρησιμοποιεί μια βαριατρική ταινία σε συνδυασμό με χειρουργικούς συνδετήρες. Στις επεμβάσεις VGB, κόβεται μια τρύπα στο στομάχι και η βαριατρική ταινία τοποθετείται μέσα από την οπή και στη συνέχεια τυλίγεται γύρω από το εξωτερικό του στομάχου. Αυτό επιβραδύνει την πέψη περιορίζοντας το μέγεθος της εξόδου από την οποία διέρχεται το φαγητό. Ο στόχος είναι να κάνει ο ασθενής να αισθάνεται χορτάτος περισσότερο.
Αφού τοποθετηθεί η ταινία, το παραπάνω τμήμα διαχωρίζεται από το υπόλοιπο στομάχι με μια σειρά χειρουργικών συνδετήρων. Η προκύπτουσα θήκη περιέχει γενικά μεταξύ 1 ουγγιά και 2 ουγγιές (περίπου 28 γραμμάρια έως 57 γραμμάρια) τροφής. Συνδυάζοντας τη γαστρική ταινία και το μειωμένο μέγεθος του χρησιμοποιήσιμου στομάχου, ο ασθενής συχνά νιώθει ικανοποιημένος με λιγότερη τροφή για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Αυτός ο τύπος βαριατρικής χειρουργικής ταινίας αναφέρεται συχνά ως συρραφή στομάχου.
Η ρυθμιζόμενη χειρουργική γαστρικής ταινίας εκτελείται με λαπαροσκοπική χειρουργική και συχνά ονομάζεται χειρουργική επέμβαση με λωρίδες. Γίνονται δύο ή τρεις μικρές τομές στην κοιλιακή περιοχή και η γαστρική ταινία περνά μέσα από μία από αυτές τις τομές. Στη συνέχεια, η ταινία τυλίγεται γύρω από την κορυφή του στομάχου και σφίγγεται για να δημιουργηθεί μια μικρή θήκη τροφής.
Οι λωρίδες Lap είναι επεκτάσιμες και οι προσαρμογές γίνονται γεμίζοντας την ταινία με φυσιολογικό ορό. Αυτό συνήθως επιτυγχάνεται με την έγχυση του διαλύματος σε μια θύρα που άφησε ο γιατρός κατά τη διάρκεια της βαριατρικής χειρουργικής ταινίας. Αυτή η θύρα είναι γενικά αγκυρωμένη στους μύες στο τοίχωμα του διαφράγματος, ακριβώς κάτω από το δέρμα.
Οποιαδήποτε βαριατρική χειρουργική ταινία έχει σχετικούς κινδύνους. Ο μετεγχειρητικός πόνος και η μόλυνση είναι τα πιο συχνά παράπονα και η μειωμένη κατανάλωση τροφής σε συνδυασμό με κακές επιλογές διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό και αφυδάτωση. Οι βαριατρικές ταινίες μπορεί μερικές φορές να γλιστρήσουν, προκαλώντας πόνο και, σε σπάνιες περιπτώσεις, εσωτερική βλάβη. Αυτές οι ολισθήσεις συχνά απαιτούν διορθωτική χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές που καταλήγουν σε θάνατο είναι σπάνιες αλλά πιθανές.
Οι ασθενείς πρέπει να πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια για να είναι επιλέξιμοι για βαριατρική χειρουργική ταινία. Γενικά, ένας ασθενής πρέπει να είναι τουλάχιστον 80 λίβρες έως 100 λίβρες (36 κιλά έως 45 κιλά) υπέρβαρος και να έχει δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 40 ή μεγαλύτερο για να ληφθεί υπόψη. Οι ασθενείς πρέπει να είναι μεταξύ 18 και 60 ετών και σε αρκετά καλή υγεία ώστε να αντέξουν την ίδια τη χειρουργική επέμβαση. Πολλοί γιατροί απαιτούν από έναν ασθενή να δείξει στοιχεία αδυναμίας απώλειας βάρους χρησιμοποιώντας μη χειρουργικές μεθόδους απώλειας βάρους.
Η απώλεια βάρους είναι πολύ πιθανή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις VBG ή AGB, αλλά οι ασθενείς σπάνια φτάνουν σε ένα υγιές βάρος χρησιμοποιώντας μόνο τη χειρουργική επέμβαση. Εξακολουθούν να απαιτούνται αλλαγές στη διατροφή και την άσκηση για τη διατήρηση του βάρους μετά από βαριατρική χειρουργική ταινία. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να δουν τη διαδικασία ως εργαλείο και όχι ως λύση.