Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί επισιοτομίας, η οποία είναι μια τομή που μερικές φορές γίνεται στο περίνεο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο σκοπός αυτού του τύπου χειρουργικής τομής είναι να αυξήσει το άνοιγμα του κόλπου έτσι ώστε να μην σχίζεται κατά τον τοκετό του μωρού. Ένας από τους πιο δευτερεύοντες τύπους επισιοτομίας είναι ο πρώτος βαθμός, στον οποίο κόβεται μόνο το δέρμα. Κατά τη διάρκεια μιας επισιοτομίας δεύτερου βαθμού, κόβονται τόσο το δέρμα όσο και οι μύες. Μεταξύ των πιο σοβαρών τύπων επισιοτομίας είναι ο τρίτος, στον οποίο κόβονται το δέρμα, οι μυς και ο σφιγκτήρας του ορθού και ο τέταρτος βαθμός περιλαμβάνει επίσης τομή στο τοίχωμα του πρωκτού.
Η επισιοτομή πρώτου βαθμού είναι η μικρότερη δυνατή και περιλαμβάνει μια μικρή τομή στο δέρμα κοντά στο κολπικό άνοιγμα. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο όταν το κεφάλι του μωρού είναι ελαφρώς πολύ μεγάλο για να γεννήσει χωρίς να σκιστεί ο κόλπος. Αυτή η επιφανειακή τομή σπάνια απαιτεί ράμματα και συνήθως επουλώνεται μέσα σε λίγες μέρες.
Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους επισιοτομίας είναι ο δεύτερος βαθμού, στον οποίο κόβονται τόσο το δέρμα όσο και οι μύες. Αυτός ο τύπος τομής συνήθως εκτείνεται περίπου στα μισά του δρόμου μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού και συνήθως απαιτεί μερικά ράμματα για να επουλωθεί. Μια επισιοτομή δεύτερου βαθμού συνήθως προκαλεί ενόχληση στο περίνεο για μερικές εβδομάδες, καθιστώντας επώδυνο το περπάτημα ή το κάθισμα κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
Μεταξύ των πιο σοβαρών βαθμών επισιοτομίας είναι ο τύπος τρίτου βαθμού, ο οποίος περιλαμβάνει το δέρμα, τους μύες και τον σφιγκτήρα του πρωκτού. Αυτό απαιτεί συνήθως πολλά ράμματα και μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον ένα μήνα για να επουλωθεί. Μπορεί να είναι επώδυνο να ουρήσετε ή να καταπονηθείτε για μια κένωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επομένως μπορεί να χρειαστούν παυσίπονα και μαλακτικά κοπράνων κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Επιπλέον, οι κρύες κομπρέσες, τα λουτρά και τα επιθέματα εμποτισμένα με αμαμελίδα μπορεί να είναι καταπραϋντικά για ασθενείς που έχουν υποστεί τους πιο σοβαρούς βαθμούς επισιοτομίας.
Οι ασθενείς με ρήξη τέταρτου βαθμού υποφέρουν από τον λιγότερο συχνό και σοβαρότερο από τους τέσσερις βαθμούς επισιοτομίας. Αυτό απαιτεί συχνά πολλά ράμματα και μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επουλωθεί, επειδή περιλαμβάνει το κόψιμο του τοιχώματος του πρωκτού καθώς και του δέρματος, των μυών και του σφιγκτήρα του πρωκτού. Μια τομή τέταρτου βαθμού έχει συνήθως τις ίδιες δυσάρεστες παρενέργειες με μια τομή τρίτου βαθμού, αν και ο πόνος είναι συχνά πιο έντονος επειδή κόβεται και το τοίχωμα του πρωκτού. Η ενόχληση και οι πιθανές επιπλοκές – όπως η μόλυνση – που μπορεί να προκαλέσει μια επισιοτομή είναι ο λόγος που πολλές γυναίκες προτιμούν εναλλακτικές μεθόδους για να βοηθήσουν το κεφάλι του μωρού να χωράει μέσα από το άνοιγμα του κόλπου. Αυτά συχνά περιλαμβάνουν μασάζ στο περίνεο για να το βοηθήσετε να τεντωθεί και να αφήσετε την περιοχή να σχιστεί φυσικά, εάν είναι απαραίτητο.