Τα ράμματα επισιοτομής χρησιμοποιούνται για να κλείσουν μια τομή που γίνεται στο περίνεο, την περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού, κατά τη διάρκεια της γέννας του μωρού. Η διαδικασία, που ονομάζεται επισιοτομή, κάνει ιδανικά το κολπικό άνοιγμα μεγαλύτερο για να αποτρέψει την εκτεταμένη ρήξη των ιστών στο περίνεο. Τα ράμματα θα διαλυθούν μόνα τους και δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν σε ξεχωριστή διαδικασία. Η επισιοτομή είναι αμφιλεγόμενη, καθώς πολλοί πιστεύουν ότι συχνά εκτελείται άσκοπα.
Μια μητέρα μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία επισιοτομής εάν το μωρό είναι ιδιαίτερα μεγάλο ή εάν ο γιατρός χρειάζεται να χρησιμοποιήσει βοηθητικές συσκευές, όπως λαβίδες, για να βοηθήσει στον τοκετό. Εάν το μωρό είναι σε στενοχώρια και πρέπει να γεννηθεί γρήγορα πριν ο ιστός του περίνεου προλάβει να τεντωθεί κατά το στάδιο της ώθησης του τοκετού, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προχωρήσει και να εκτελέσει τη διαδικασία. Μια μεγάλη τραχιά ρήξη στον μυϊκό ιστό μπορεί να είναι χειρότερη σε αυτή την περίπτωση από μερικά ράμματα επισιοτομίας.
Τα φυσικά δάκρυα μπορούν να εμφανιστούν σε τρεις βαθμούς. Ο πρώτος βαθμός περιλαμβάνει μόνο τα στρώματα του δέρματος, ένα δάκρυ δεύτερου βαθμού θα περιλαμβάνει μυϊκό ιστό και τα δάκρυα τρίτου βαθμού προκαλούν βλάβη στο ορθό ή στον πρωκτικό σφιγκτήρα. Για βαθιά δάκρυα, μπορεί να χρειαστεί περισσότερο εμπλεκόμενο κλείσιμο από τα συμβατικά ράμματα επισιοτομίας. Ο βαθμός ρήξης μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Η βασική διαδικασία περιλαμβάνει μια μικρή τομή που γίνεται με ένα ζευγάρι χειρουργικό ψαλίδι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικό αναισθητικό, αν και αν η περιοχή είναι ήδη κάπως μουδιασμένη από επισκληρίδιο ή παρατεταμένο τοκετό, μπορεί να μην είναι απαραίτητο. Μόλις το μωρό γεννηθεί, ο γιατρός θα χορηγήσει το αναισθητικό και θα βάλει ράμματα επισοτομίας για να κλείσει το τραύμα. Η διακεκομμένη βελονιά στρώματος χρησιμοποιείται πιο συχνά.
Τα φαρμακευτικά επιθέματα και οι παγοκύστες μπορούν να καταπραΰνουν το περίνεο μετά από επισιοτομή και να αποτρέψουν το πρήξιμο της περιοχής. Τα μπάνια Sitz είναι επίσης ένας καλός τρόπος για να ανακουφιστείτε από την ταλαιπωρία. Ο πόνος και το πρήξιμο πρέπει να υποχωρήσουν σε λίγες μέρες. Τα ράμματα επισιοτομίας θα διαλυθούν μόνα τους μέσα σε δέκα ημέρες, καθιστώντας την αφαίρεση περιττή. Εάν το δέρμα γύρω από τα ράμματα γίνει κόκκινο, πρησμένο ή φλεγμονώδες, μπορεί να υπάρχει λοίμωξη και η μητέρα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως τον γιατρό της.
Πολλοί τοκετοί δεν συνιστούν επισιοτομή εκτός και αν είναι αναπόφευκτη. Η μητέρα μπορεί να επιλέξει να δοκιμάσει περινεϊκό μασάζ τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού προκειμένου να αυξήσει την ελαστικότητα της περιοχής. Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να συζητήσουν τα συναισθήματά τους σχετικά με την επισιοτομή με τον τοκετό τους. Μπορεί να χρειαστούν μια πολύ μικρή τομή και επακόλουθα ράμματα επισιοτομίας, οπότε και η μητέρα και ο φροντιστής πρέπει να συμφωνήσουν σε ποιες συνθήκες μπορεί να το δικαιολογούν.