Επισιοτομή είναι η χειρουργική κοπή του περίνεου, του δέρματος κάτω από το άνοιγμα του κόλπου, κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τα ράμματα επισιοτομίας είναι χειρουργικά ράμματα που κλείνουν την τομή για να επουλωθεί σωστά. Τα ράμματα συνήθως διαλύονται και η τομή επουλώνεται μέσα σε περίπου έξι εβδομάδες. Η σωστή φροντίδα των ραμμάτων και της γύρω περιοχής είναι απαραίτητη για την αποφυγή μόλυνσης ή επιπλοκών.
Μερικοί γιατροί πραγματοποιούν τακτικά επισιοτομές για να αποτρέψουν το σχίσιμο του περίνεου, καθώς ένα δάκρυ είναι πιο δύσκολο να συρραφεί από μια χειρουργική τομή. Δεν απαιτούν όλοι οι τοκετοί επισιοτομές. Μερικοί από τους παράγοντες που καθορίζουν εάν θα γίνει μια επισιοτομή περιλαμβάνουν τη θέση του μωρού κατά τη γέννηση, τον υπάρχοντα ουλώδη ιστό στο περίνεο και την προηγούμενη πρόπτωση της μήτρας. Πριν από τον τοκετό, υπάρχουν πράγματα που μπορούν να γίνουν για να περιοριστεί η ανάγκη για επισιοτομή. Το μασάζ περίνεου θα βοηθήσει να κρατήσει το περίνεο ελαστικό και ικανό να τεντωθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού και οι ασκήσεις Kegel ενισχύουν τους μύες του περίνεου.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 έως 20 λεπτά και συνήθως εκτελείται στο σημείο του τοκετού όταν ο γιατρός μπορεί να δει το κεφάλι του μωρού. Μπορεί να εφαρμοστεί τοπικό αναισθητικό στο περίνεο. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή, είτε ευθεία προς τα κάτω προς τον πρωκτό είτε υπό ελαφρά γωνία. Μετά τον τοκετό, ο γιατρός καθαρίζει την τομή και την κλείνει με πολλά ράμματα επισιοτομίας. Οι βελονιές είναι κατασκευασμένες από απορροφήσιμο υλικό και δεν θα χρειαστεί να αφαιρεθούν αργότερα.
Τα ράμματα επισιοτομής και το γύρω δέρμα πρέπει να διατηρούνται καθαρά με ζεστό νερό και σαπούνι χωρίς άρωμα. Για να βοηθήσετε στην επούλωση, τα ράμματα πρέπει να εκτίθενται στον αέρα τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για περίπου 10 λεπτά κάθε φορά. Το τακτικό πλύσιμο των χεριών θα βοηθήσει στην αποφυγή μόλυνσης, ιδιαίτερα πριν αγγίξετε την περιοχή και πριν χρησιμοποιήσετε το μπάνιο. Οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή για περίπου οκτώ εβδομάδες, προκειμένου να δοθεί χρόνος στην τομή της επισιοτομίας να επουλωθεί πλήρως.
Οι επιπλοκές μετά από επισιοτομές είναι ασυνήθιστες. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν τα ράμματα μέχρι να επουλωθεί η τομή της επισιοτομίας. Τα ράμματα μπορεί να προκαλέσουν πόνο, να πέσουν ή να μολυνθούν. Μια ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της εάν τα ράμματα παραμένουν επώδυνα μετά την πρώτη εβδομάδα, εάν αποκολληθούν ή πέσουν ή εάν υπάρχει ασυνήθιστη έκκριση από το ραμμένο δέρμα. Τα ράμματα της επισιοτομίας μπορεί να τσιμπήσουν κατά την ούρηση και η έκχυση ζεστού νερού στην περιοχή κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση.