Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του συνδυασμού πρεδνιζόνης και αλκοόλ;

Η πρεδνιζόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές που συνήθως συνταγογραφείται προς όφελός του ως αντιφλεγμονώδες ή ανοσοκατασταλτικό φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζόνη, η χρήση αλκοόλ μπορεί να περιοριστεί ή να απαγορευτεί για να αποτραπεί το αλκοόλ από το να επιδεινώσει τις παρενέργειες της πρεδνιζόνης. Άλλοι γιατροί μπορεί να προτείνουν στους ασθενείς τους να μην συνδυάζουν πρεδνιζόνη και αλκοόλ κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας και, μόλις γίνει καλά ανεκτή η πρεδνιζόνη, μπορεί να συνεχιστεί η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να περιοριστεί ή να απαγορευτεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζόνη όταν είναι γνωστό ότι το αλκοόλ επιδεινώνει την κατάσταση που αντιμετωπίζεται με πρεδνιζόνη. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με πρεδνιζόνη, οι βαρείς, μακροχρόνιες πότες μπορεί να αξιολογηθούν για προϋπάρχουσα ηπατική βλάβη, η οποία μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό της πρεδνιζόνης.

Το συνθετικό κορτικοστεροειδές πρεδνιζόνη συνήθως συνταγογραφείται για τις αντιφλεγμονώδεις ή ανοσοκατασταλτικές του ιδιότητες για τη θεραπεία ασθενειών όπως η αρθρίτιδα και το άσθμα. Αν και δεν υπάρχουν οριστικές ενδείξεις ότι το αλκοόλ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πρεδνιζόνη, οι περισσότεροι γιατροί δεν συμβουλεύουν τη συνδυασμένη χρήση πρεδνιζόνης και αλκοόλ ή θα συμβουλεύσουν τους ασθενείς τους να περιορίσουν τη χρήση αλκοόλ ενώ λαμβάνουν πρεδνιζόνη. Ο κύριος λόγος για αυτόν τον περιορισμό είναι ότι το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει ορισμένες από τις παρενέργειες της πρεδνιζόνης, όπως η κατακράτηση υγρών, η κόπωση, η θολή όραση και ο κοιλιακός πόνος. Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η βαριά κατανάλωση αλκοόλ αποτελεί μόνο κίνδυνο για την υγεία και η σύζευξη αυτής της κατάστασης με προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζονται με πρεδνιζόνη μπορεί να περιπλέξει οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση. Όταν υπάρχει μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ, οι περισσότεροι γιατροί θα προτείνουν τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ για τη βελτίωση της γενικής υγείας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με πρεδνιζόνη.

Άλλοι γιατροί μπορεί να προτείνουν στους ασθενείς τους να μην αναμειγνύουν πρεδνιζόνη και αλκοόλ κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας με πρεδνιζόνη, ώστε ο αντίκτυπος των παρενεργειών να μην συγχέεται με οποιαδήποτε χρήση αλκοόλ. Μόλις η θεραπεία με πρεδνιζόνη έχει ξεκινήσει για μερικούς μήνες και οι παρενέργειες είναι σαφώς κατανοητές και ανεκτές, μπορεί να εισαχθεί μέτρια χρήση αλκοόλ. Εάν τυχόν παρενέργειες επιδεινωθούν, τότε το αλκοόλ μπορεί να περιοριστεί ξανά.

Όταν η πρεδνιζόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία καταστάσεων που επιδεινώνονται από την κατανάλωση αλκοόλ, όπως η ελκώδης κολίτιδα, η χρήση αλκοόλ τυπικά απαγορεύεται ή περιορίζεται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα οφέλη της πρεδνιζόνης μπορεί να είναι μειωμένα ή να μην υπάρχουν λόγω της κατανάλωσης αλκοόλ και η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Οι παρενέργειες τόσο της πρεδνιζόνης όσο και της χρήσης αλκοόλ μπορούν να αυξηθούν με αυτές τις συνθήκες.

Σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής ήταν πολύ πότης για παρατεταμένη χρονική περίοδο, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει προκαταρκτικές εξετάσεις για να αξιολογήσει οποιαδήποτε πιθανή ηπατική βλάβη που προκαλείται από το αλκοόλ. Τα ηπατικά ένζυμα είναι απαραίτητα για τη μετατροπή της πρεδνιζόνης στη δραστική της μορφή, την πρεδνιζολόνη. Ένα κατεστραμμένο ήπαρ μπορεί να περιορίσει το μεταβολισμό της πρεδνιζόνης σε πρεδνιζολόνη, απαιτώντας υψηλότερη δόση ή διαφορετικό φάρμακο.