Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση γλυκοζαμίνης;

Η θειική γλυκοζαμίνη είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής που πιστεύεται ευρέως ότι μειώνει τα συμπτώματα του πόνου, της δυσκαμψίας και της φλεγμονής που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα. Ενώ ένας αριθμός πολυετών, μεγάλου πληθυσμού, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες έχουν βρει στατιστικά σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της αρθρίτιδας μεταξύ ασθενών που λαμβάνουν θειική γλυκοζαμίνη μετά από έξι εβδομάδες θεραπείας, από το 2011 λίγες μελέτες έχουν δείξει σημαντικά επίπεδα βελτίωσης σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με η πιο κοινή μορφή του συμπληρώματος, η υδροχλωρική γλυκοζαμίνη (HCl). Καθώς η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών δεν έχει ξεκινήσει αξιολόγηση της ασφάλειας ή της αποτελεσματικότητας αυτού του συμπληρώματος, μια ανασκόπηση των διαθέσιμων επιστημονικών δεδομένων για τη γλυκοζαμίνη δεν βρήκε σημαντικό βαθμό ατομικής μεταβλητότητας στην αποτελεσματική δόση. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι προσαρμογές της δοσολογίας στην τυπική ημερήσια δόση των 1.5 g θειικής γλυκοζαμίνης για ενήλικες είναι απαραίτητες για την προσαρμογή της ηλικίας του ασθενούς, της υγείας των νεφρών, της ηπατικής λειτουργίας, της ανικανότητας ή του ταυτόχρονου φαρμακευτικού σχήματος.

Αν και δεν έχουν τεκμηριωθεί αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με τη γλυκοζαμίνη, ορισμένοι ερευνητές έχουν θεωρήσει ότι το συμπλήρωμα έχει τη δυνατότητα να αλληλεπιδράσει με δοξορουβικίνη, τενιποσίδη, ετοποσίδη, βαρφαρίνη, φάρμακα μείωσης του σακχάρου στο αίμα, ινσουλίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Παρά αυτές τις προειδοποιήσεις, δεν έχουν αναφερθεί τέτοιες αλληλεπιδράσεις. Λόγω της μείωσης της σοβαρότητας του πόνου και της δυσκαμψίας, ορισμένοι ασθενείς ανέφεραν ότι κατάφεραν να μειώσουν τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μετά από αρκετές εβδομάδες μιας εφάπαξ ημερήσιας δόσης 1.5 g γλυκοζαμίνης.

Μερικοί επαγγελματίες έχουν συστήσει τη χρήση μιας ημερήσιας δόσης γλυκοζαμίνης έως και 30 g την ημέρα, χορηγούμενη σε διαιρεμένες δόσεις. Η χρήση μιας δόσης 30 g γλυκοζαμίνης σε τακτική βάση, ακόμη και σε ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα, θεωρείται γενικά υπερβολική. Αποτελέσματα από μελέτες που χρησιμοποιούν διπλάσια της τυπικής δόσης γλυκοζαμίνης 1.5 g ημερησίως δεν έχουν βρει στατιστικά σημαντική βελτίωση στον έλεγχο των συμπτωμάτων, αν και υψηλότερες δόσεις αύξησαν τη συχνότητα εμφάνισης σπάνιων γαστρεντερικών παρενεργειών όπως ναυτία και αέρια καθώς και πονοκεφάλους. Δεν συνιστώνται αυξήσεις στην τυπική δόση.

Δεν υπάρχει συναίνεση στην επιστημονική κοινότητα ως προς τον μηχανισμό δράσης με τον οποίο η θειική γλυκοζαμίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας. Παρά τους θεωρητικούς ισχυρισμούς ότι το συμπλήρωμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της βλάβης στον συνδετικό ιστό, υπάρχουν λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτούς τους ισχυρισμούς. Μερικοί ερευνητές έχουν προτείνει ότι, ενώ η χορήγηση μίας δόσης γλυκοζαμίνης παράγει μικρό αποτέλεσμα, οι σωρευτικές δόσεις μπορεί να διεγείρουν τη σύνθεση αντιφλεγμονωδών πρωτεογλυκανών ή μπορεί να προκαλέσουν μείωση της καταβολικής δραστηριότητας των χονδροκυττάρων που βοηθούν στην προστασία των αρθρικών χονδροκυττάρων και της μήτρας του κυτταρικού χόνδρου. Η γλυκοζαμίνη μπορεί επίσης να διεγείρει την παραγωγή υαλουρονικού οξέος, βοηθώντας στη μείωση της φλεγμονής ενισχύοντας τη λίπανση στις αρθρώσεις και αναστέλλοντας τα λιποσωμικά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την αποικοδόμηση του χόνδρου. Από το 2011, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί εάν και πώς η θειική γλυκοζαμίνη βοηθά στα συμπτώματα της αρθρίτιδας.