Το Glyburide είναι ένα φάρμακο σουλφα που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου II. Αν και η διαχείριση της διατροφής και της άσκησης είναι τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη διαχείριση αυτής της πάθησης, η γλυβουρίδη μπορεί να συμπληρώσει αυτές τις προσεγγίσεις για τη διαχείριση του διαβήτη βοηθώντας στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη μείωση της σοβαρότητας του τραυματισμού που προκαλείται από οίδημα του εγκεφάλου σε ασθενείς με εγκεφαλικό. Κατά τον υπολογισμό της κατάλληλης δόσης γλυβουρίδης που θα χορηγηθεί αρχικά, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η υγεία των νεφρών και η υγεία του ήπατος καθώς και η μορφή του φαρμάκου που θα χρησιμοποιηθεί. Οι ασθενείς που αλλάζουν σε γλυβουρίδη από άλλο φάρμακο μακράς δράσης για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα θα πρέπει να λαμβάνουν μειωμένες δόσεις και να παρακολουθούνται στενά για συμπτώματα υπογλυκαιμίας την πρώτη εβδομάδα χρήσης.
Κατά τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου σε ενήλικα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου II, η αρχική δόση γλυβουρίδης θα πρέπει να είναι 2.5 mg χορηγούμενη με πρωινό το πρωί. Όταν χρησιμοποιείτε τη μικρονισμένη μορφή, η αρχική δόση πρέπει να είναι μόλις 1.5 mg. Μια δόση συντήρησης μεταξύ 1.25 και 20 mg συμβατικής γλυβουρίδης ή 0.75 έως 12 mg μικρονισμένης γλυβουρίδης μπορεί να δοθεί σε μία ή δύο διηρημένες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερα από 20 mg συμβατικής ή 12 mg μικρονισμένης γλυβουρίδης σε μια περίοδο 24 ωρών. Η αρχική δόση για ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω μπορεί να μειωθεί στο μισό της τυπικής δόσης γλυβουρίδης, αν και η τυπική δόση μπορεί να εξακολουθεί να χορηγείται σε σοβαρές περιπτώσεις. Αυξήσεις στη δόση της γλυβουρίδης μπορούν να εξετάζονται κάθε επτά ημέρες σε αυξήσεις 2.5 mg της συμβατικής μορφής και 1.5 mg της μικρονισμένης μορφής.
Σε ασθενείς που πάσχουν από μειωμένη νεφρική λειτουργία, μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Η αρχική δόση γλυβουρίδης που χορηγείται θα πρέπει να είναι η μισή της τυπικής δόσης για ενήλικες που χορηγείται μία φορά την ημέρα. Η ενσωμάτωση δόσεων συντήρησης στο θεραπευτικό σχήμα του ασθενούς θα πρέπει να γίνεται με προσοχή. Δεδομένου ότι το φάρμακο δεν αφαιρείται με αιμοκάθαρση, δεν απαιτούνται συμπληρωματικές δόσεις σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία. Οι ίδιες συστάσεις προσαρμογής της δόσης θα πρέπει να ακολουθούνται όταν χορηγείται γλυβουρίδη σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία.
Άλλοι κίνδυνοι της γλυβουρίδης περιλαμβάνουν ορισμένες σοβαρές και δυνητικά θανατηφόρες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, ιδιαίτερα με τα φάρμακα γκατιφλοξασίνη και βοσεντάνη. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εναλλακτικά φάρμακα, καθώς η ταυτόχρονη χρήση γκατιφλοξασίνης μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμικό κώμα, ενώ το bosentan μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη. Εκτός από τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν επίσης χολοστατικό ίκτερο, μια κατάσταση που εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς που λαμβάνουν γλυβουρίδη σε συνδυασμό με το αντιδιαβητικό φάρμακο μετφορμίνη.