Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση κυκλοβενζαπρίνης;

Το μυοχαλαρωτικό κυκλοβενζαπρίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν μυϊκούς σπασμούς και του πόνου που μπορεί να προκύψει από αυτούς. Πολλές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αυτούς τους σπασμούς και ανάλογα με την πάθηση και τη σοβαρότητά της, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές δόσεις αυτού του φαρμάκου. Άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα δόσης της κυκλοβενζαπρίνης, συμπεριλαμβανομένης της ανοχής στο φάρμακο, της ηλικίας του ασθενούς και της παρουσίας ηπατικής βλάβης.

Συνήθως, αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου από το στόμα, επομένως οι δόσεις που συζητήθηκαν αφορούν όλες μια από του στόματος οδό χορήγησης. Οι ενήλικες που έχουν μυϊκούς σπασμούς συνήθως αρχίζουν να λαμβάνουν 5 χιλιοστόγραμμα (mg) αυτού του φαρμάκου, έως και τρεις φορές την ημέρα. Για πιο έντονους σπασμούς ή εάν ο ασθενής έχει ανοχή σε αυτό το φάρμακο, η δόση της κυκλοβενζαπρίνης μπορεί να αυξηθεί σε 7.5 mg ή 10 mg, λαμβανόμενη τρεις φορές την ημέρα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης, οι οποίες χορηγούν κανονική δόση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ασθενείς γενικά λαμβάνουν μία κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης των 15 mg ή 30 mg μία φορά την ημέρα σε αυτές τις περιπτώσεις.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά χρησιμοποιούν χαμηλότερη δόση κυκλοβενζαπρίνης και λαμβάνουν δόσεις λιγότερο συχνά. Οι αρχικές δόσεις για τους ηλικιωμένους ασθενείς είναι 5 mg, που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Οι πιο σοβαροί μυϊκοί σπασμοί μπορεί να οδηγήσουν έναν γιατρό να συνταγογραφήσει δόσεις των 7.5 mg ή 10 mg, που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Λόγω του κινδύνου καταστολής και αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα, σε ηλικιωμένους ασθενείς συνήθως δεν συνταγογραφούνται οι κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Οι ασθενείς με ηπατικά προβλήματα συχνά δεν μπορούν να μεταβολίσουν ή να διασπάσουν τα φάρμακα τόσο γρήγορα όσο οι υγιείς ασθενείς. Μερικά φάρμακα χορηγούνται σε χαμηλότερες δόσεις ή σπανιότερα σε ασθενείς με ηπατική βλάβη για αυτόν τον λόγο. Για αυτό το φάρμακο, οι γιατροί συνιστούν χαμηλότερη δόση κυκλοβενζαπρίνης, που χορηγείται λιγότερο συχνά, για ασθενείς με ηπατική πάθηση.

Έχουν διεξαχθεί μελέτες με χρήση χαμηλότερης δόσης κυκλοβενζαπρίνης για τη μείωση της καταστολής, η οποία είναι μια κοινή παρενέργεια αυτού του φαρμάκου. Αυτές οι μελέτες χρησιμοποίησαν δόσεις 2.5 mg ή 5 mg χορηγούμενες πολλές φορές την ημέρα. Διαπιστώθηκε ότι αυτές οι δόσεις προκαλούσαν λιγότερη καταστολή από τις δόσεις των 10 mg, πολλές φορές την ημέρα. Για ορισμένους ασθενείς, τα 2.5 mg κυκλοβενζαπρίνης κάθε μέρα αποδείχθηκαν ανεπαρκή για να μειώσουν σημαντικά τους μυϊκούς σπασμούς, αν και οι δόσεις των 5 mg ήταν επαρκείς για τον έλεγχο του πόνου και των σπασμών.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) ενέκρινε χαμηλότερες δόσεις 2.5 έως 5 mg κυκλοβενζαπρίνης για τη θεραπεία ορισμένων μορφών πόνου στην πλάτη. Αυτές οι δόσεις είναι συνήθως επαρκείς για τον έλεγχο του ήπιου πόνου στην πλάτη και επιτρέπουν στα άτομα να αποφύγουν την καταστολή. Μελέτες που βρήκαν τις δόσεις των 2.5 mg ανεπαρκείς αφορούσαν γενικά ασθενείς με πιο σοβαρούς σπασμούς, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει γιατί τα 2.5 mg δεν ήταν πάντα επαρκής δόση σε αυτά τα κομμάτια της έρευνας.