Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση τετραζεπάμης;

Η τετραζεπάμη είναι ένα φάρμακο βενζοδιαζεπίνης μακράς διάρκειας με συνήθη δόση τετραζεπάμης 50 χιλιοστόγραμμα (mg) κάθε έξι έως οκτώ ώρες, χρόνο έναρξης έως αιχμής από μία έως τρεις ώρες όταν λαμβάνεται από το στόμα και χρόνο ημιζωής τρεις έως 26 ώρες. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια οικογένεια φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κυρίως ως αγχολυτικοί (αντι-αγχωτικοί) παράγοντες, μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά φάρμακα, μεταξύ πολλών άλλων λειτουργιών. Η τετραζεπάμη δεν διατίθεται για ιατρική συνταγή στις ΗΠΑ και τον Καναδά, αλλά χρησιμοποιείται σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες κυρίως για μυϊκούς σπασμούς ή διαταραχές πανικού και άγχους, όπως η αγοραφοβία. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό χωρίς τον βαθμό καταστολής που παρουσιάζεται συχνά με άλλες βενζοδιαζεπίνες. Παράγοντες που επηρεάζουν μια επαρκή δόση τετραζεπάμης είναι κοινοί στις περισσότερες βενζοδιαζεπίνες και περιλαμβάνουν το μέγεθος και την ηλικία του ασθενούς, άλλα φάρμακα που περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα του ασθενούς και άλλες ασθένειες ή διαταραχές από τις οποίες μπορεί να υποφέρει ο ασθενής.

Ένας από τους πρώτους παράγοντες που επηρεάζουν την επάρκεια μιας δόσης τετραζεπάμης είναι η ηλικία και το μέγεθος του ασθενούς. Η Tetrazepam δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά και η χρήση σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και ηλικιωμένους συνιστάται με προσοχή. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς εμφανίζουν παρενέργειες του φαρμάκου σε υψηλότερο ποσοστό και με μεγαλύτερη σοβαρότητα από ό,τι οι ενήλικες μέσης ηλικίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνταγογράφηση χαμηλότερης δόσης τετραζεπάμης μπορεί να ελαχιστοποιήσει αυτή τη γνωστή δυσκολία. Ωστόσο, αυτή η τροποποίηση είναι περιορισμένη στην πράξη. Το Tetrazepam παρασκευάζεται αποκλειστικά σε δισκία δόσης 50 mg και ένας ηλικιωμένος ασθενής με χαμηλότερη δόση πρέπει να έχει επαρκή όραση και συντονισμό κινητικότητας για να χρησιμοποιήσει έναν κόπτη χαπιών.

Άλλα φάρμακα ή ουσίες που μπορεί να καταναλώσει ο ασθενής είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει τη δόση της τετραζεπάμης. Άλλα φάρμακα με ηρεμιστικές ιδιότητες – συμπεριλαμβανομένης της κατάποσης αλκοολούχων ποτών – μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την επίδραση της συνήθους δόσης του ασθενούς. Τα προβλήματα βάδισης και ισορροπίας μπορούν επίσης να ενταθούν και να οδηγήσουν σε αρκετή βλάβη ώστε να προκληθούν μεγαλύτερες παρενέργειες και κίνδυνος τραυματισμού. Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που μπορεί να προκαλέσουν ορθοστατική υπόταση – ή ζάλη κατά την εμφάνιση – μπορούν να συνδυαστούν με τετραζεπάμη για αυξημένη ζάλη και πιθανότητα πτώσεων.

Η βέλτιστη δόση τετραζεπάμης ενός ασθενούς επηρεάζεται επίσης από τον βαθμό του μυϊκού τραυματισμού του και τον ατομικό ουδό πόνου. Μια υψηλότερη δόση ή μια πιο συχνή χορήγηση μπορεί να είναι απαραίτητη για ασθενείς με πιο σοβαρούς τραυματισμούς ή χαμηλότερους ουδούς πόνου. Οι ασθενείς που έχουν πολλαπλές αλλεργικές ευαισθησίες μπορεί να χρειαστούν χαμηλότερη δόση τετραζεπάμης λόγω της γνωστής τάσης της να προκαλεί αλλεργική δερματίτιδα, ακόμη και σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που χορηγούν το φάρμακο.