Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα φάρμακο με πολλές χρήσεις, που κυμαίνονται από τη διάσπαση της βλέννας, την αντικατάσταση ορισμένων μορίων θειικού άλατος που χάνονται στον αυτισμό, έως την αναστροφή υπερβολικής δόσης ακεταμινοφαίνης. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη δοσολογία της ακετυλοκυστεΐνης, αλλά ο κύριος παράγοντας είναι η κατάσταση που χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία. Άλλοι παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, το σωματικό βάρος και η παρουσία ηπατικής ή νεφρικής βλάβης θα μπορούσαν επίσης να επηρεάσουν την ποσότητα αυτού του φαρμάκου που χρησιμοποιείται σε ένα δεδομένο άτομο.
Όταν χρησιμοποιείται για την αναστροφή μιας υπερβολικής δόσης του παυσίπονου ακεταμινοφαίνης χωρίς ιατρική συνταγή, η συνολική δόση ακετυλοκυστεΐνης εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Μια αρχική δόση φόρτισης 150 χιλιοστόγραμμα (mg) ανά χιλιόγραμμο (kg) χορηγείται σε 200 χιλιοστόλιτρα (mL) φυσιολογικού ορού κατά την πρώτη ώρα. Στη συνέχεια, χορηγούνται 50 mg ανά kg σε 500 mL τις επόμενες τέσσερις ώρες. Τέλος, 100 mg ανά kg αυτού του φαρμάκου χορηγούνται σε 1000 mL διαλύματος για 16 ώρες, για ένα σύνολο 300 mg ανά kg για 21 ώρες.
Τα παιδιά κάτω των 88 κιλών μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια πιο συμπυκνωμένη δόση ακετυλοκυστεΐνης. Το mg ανά kg που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών σε υπερδοσολογία είναι το ίδιο με αυτό για τους ενήλικες. Η κύρια διαφορά είναι ότι στα παιδιά, η ποσότητα του υγρού μειώνεται στο μισό, συμπυκνώνοντας ακόμη περισσότερο το διάλυμα.
Ορισμένες μορφές κυστικής ίνωσης μπορεί να οδηγήσουν σε πυκνή βλέννα που είναι δύσκολο να απομακρυνθεί. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μερικές φορές για να αποσυντεθεί η βλέννα και να διευκολύνει τον βήχα. Μπορεί να χορηγηθεί υψηλή δόση ακετυλοκυστεΐνης 600 mg, χορηγούμενη τρεις φορές την ημέρα. Η έρευνα έχει δείξει ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου σε αυτή τη δόση προάγει υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης και μπορεί να βοηθήσει αυτούς τους ασθενείς να αναπτύξουν πνευμονία.
Για πιο κοινές χρήσεις, όπως στη θεραπεία του αυτισμού ή της συμφόρησης, αυτό το φάρμακο χορηγείται σε πολύ μικρότερες ποσότητες. Η ακετυλοκυστεΐνη για αυτούς τους σκοπούς διατίθεται σε φιάλες των 10 mL και 30 mL με διαλύματα 10% και 20%. Σε αυτή τη μορφή, 1 έως 10 mL οποιουδήποτε διαλύματος μπορούν να εγχυθούν ή να εισπνευστούν αμέσως. Γενικά, απαιτούνται ελαφρώς υψηλότερες δόσεις ακόμη και του ισχυρότερου διαλύματος 20% όταν αυτό το φάρμακο εξατμίζεται μέσω ενός νεφελοποιητή και εισπνέεται.
Ορισμένες μελέτες πιστεύουν ότι η βλάβη των νεφρών ή του ήπατος θα μπορούσε να έχει αντίκτυπο στην ικανότητα αυτού του φαρμάκου να απομακρύνεται από το σώμα. Ωστόσο, πολλοί ιατροί δεν μειώνουν τη δόση της ακετυλοκυστεΐνης για άτομα με ηπατική βλάβη. Οι γιατροί μπορεί να επιλέξουν να μειώσουν τη δόση σε ασθενείς με νεφρικά προβλήματα, εάν πιστεύουν ότι αυτά τα προβλήματα θα παρεμπόδιζαν την κάθαρση του φαρμάκου.