Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τη δοσολογία της επινεφρίνης;

Η δόση της επινεφρίνης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την ηλικία του ασθενούς που παίρνει το φάρμακο. Για ενήλικες που πάσχουν από οξύ άσθμα, 0.1 έως 0.5 χιλιοστόγραμμα (mg) είναι η προτεινόμενη δόση, αλλά για τα παιδιά η δόση είναι χαμηλότερη, πέφτοντας στα 0.05 έως 0.1 mg για τα άτομα ηλικίας δύο ετών και κάτω. Οι δόσεις για την αλλεργική αντίδραση είναι οι ίδιες με εκείνες για το άσθμα, αλλά για άλλες καταστάσεις όπως το σοκ, η δοσολογία είναι διαφορετική. Στους ενήλικες θα πρέπει να χορηγούνται 2 έως 10 μικρογραμμάρια (mcg) ανά λεπτό για καταπληξία και στα παιδιά πρέπει να χορηγούνται 0.01 έως 0.03 mg ανά κιλό (kg) βάρους.

Η επινεφρίνη είναι μια ένεση που μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς που υποφέρουν από ποικίλες παθήσεις, όπως άσθμα, αλλεργική αντίδραση, ασυστολία και σοκ. Είναι μια μορφή συνθετικής αδρεναλίνης και χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου κάποιος υποφέρει από επίθεση. Το φάρμακο συνήθως αραιώνεται σε διάλυμα 1:1,000 ή 1:10,000 όταν χορηγείται και συχνά διατίθεται σε προσυσκευασμένες συσκευές τύπου πένας για ένεση.

Η δόση της επινεφρίνης για την ασυστολία, η οποία συνήθως αναφέρεται ως «επίπεδη επένδυση», όπου η θερμότητα σταματά να χτυπά εντελώς, είναι 0.5 έως 1 mg εάν χορηγηθεί σε ενδοφλέβιο (IV) σωληνάριο. Αυτή η δόση μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε τρία έως πέντε λεπτά και ακόμη και να αυξηθεί σε 2 έως 5 mg εάν είναι απαραίτητο. Είναι επίσης δυνατό να χορηγηθεί μια μικρότερη δόση επινεφρίνης μεταξύ 0.3 και 0.5 mg απευθείας στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Για τα παιδιά, η δόση μειώνεται σε 0.01 έως 0.03 mg για κάθε κιλό βάρους.

Η συνιστώμενη δόση επινεφρίνης για άσθμα και αλλεργική αντίδραση είναι μεταξύ 0.1 και 0.5 mg όταν χορηγείται υποδόρια και μπορεί να επαναλαμβάνεται μία φορά κάθε 20 λεπτά ή σε μεγαλύτερα διαστήματα, εάν είναι δυνατόν. Η επινεφρίνη μπορεί να χορηγηθεί για αλλεργική αντίδραση μέσω IV, μεταξύ 0.1 και 0.25 mg, αλλά αυτό πρέπει να χορηγείται αργά, συνήθως σε διάρκεια περίπου πέντε λεπτών. Στα μικρά βρέφη, η υποδόρια δόση μειώνεται σε 0.05 έως 0.1 mg και για παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών, μπορεί να αυξηθεί στα 0.15 mg. Σε παιδιά ηλικίας μεταξύ έξι και 11 ετών, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0.2 mg και κάθε παιδί άνω των 12 ετών μπορεί να λάβει 0.3 mg. Μια δεύτερη δόση μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά εάν η πρώτη δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εναλλακτικά, μια δόση επινεφρίνης για παιδιά που πάσχουν από άσθμα ή αλλεργική αντίδραση μπορεί να υπολογιστεί κατά βάρος, σε αναλογία 0.01 mg ανά kg βάρους.