Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τη δοσολογία της κεταμίνης;

Η δοσολογία της κεταμίνης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το βάρος του δέκτη, από το εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά και από την ηλικία. Στους ενήλικες, 1 χιλιοστόγραμμα (mg) κεταμίνης ανά λίβρα (0.45 κιλά) βάρους θα παρέχει μεταξύ πέντε και 10 λεπτών αναισθησίας, κατάλληλη για χειρουργική επέμβαση. Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, 5 mg ανά λίβρα βάρους θα θέσουν γενικά τον ασθενή σε χειρουργική αναισθησία για 12 έως 25 λεπτά. Για να διατηρηθεί η αναισθησία, μικρότερες δόσεις κεταμίνης όπως 0.1 έως 0.5 mg ανά λεπτό μπορούν να χορηγηθούν στάγδην.

Η κεταμίνη χρησιμοποιείται ως αναισθητικό σε χειρουργικές επεμβάσεις όπου οι σκελετικοί μύες δεν χρειάζεται να χαλαρώσουν. Μερικές φορές το φάρμακο συνδυάζεται με άλλες ουσίες όπως η διαζεπάμη, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει στην ίδια σύριγγα. Η ψυχολογική επίδραση του φαρμάκου μειώνεται με το συνδυασμό κεταμίνης με διαζεπάμη. Η κεταμίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο, σύγχυση, θολή όραση και αλλαγές στη διάθεση.

Το βάρος είναι ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τη δοσολογία της κεταμίνης και οι δόσεις παρέχονται συνήθως ανάλογα με το βάρος και όχι με βάση τη βασική δόση για ενήλικες. Αυτό συμβαίνει απλώς επειδή απαιτείται περισσότερη ποσότητα του φαρμάκου για την αναισθησία ασθενών που είναι βαρύτερα. Άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τη συνιστώμενη δόση κεταμίνης, ωστόσο, και η ενδοφλέβια δόση κεταμίνης μπορεί να κυμαίνεται από 0.5 mg έως 2 mg ανά λίβρα.

Ο τρόπος χορήγησης είναι ένας άλλος βασικός παράγοντας για τον καθορισμό της σωστής δόσης κεταμίνης. Εάν το φάρμακο πρόκειται να χορηγηθεί ενδομυϊκά, τότε η δόση πρέπει να είναι περίπου 5 mg ανά κιλό βάρους για 12 έως 25 λεπτά αναισθησίας. Όπως και με την ενδοφλέβια χορήγηση, αυτό μπορεί επίσης να αλλάξει ανάλογα με τη σύσταση του γιατρού. Γενικά, οι ενδομυϊκές χορηγήσεις κεταμίνης πρέπει να είναι μεταξύ 3 και 6 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό.

Η ηλικία του ασθενούς είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει τη δόση της κεταμίνης. Η κεταμίνη πρέπει να χορηγείται αργά. Γενικά, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση κεταμίνης για μια περίοδο περίπου ενός λεπτού για να αποφευχθούν πιθανές παρενέργειες όπως η αναπνευστική καταστολή. Μετά τη χορήγηση της δόσης, το φάρμακο δρα γρήγορα. Σε μια συνηθισμένη ενδοφλέβια δόση κεταμίνης 1 mg ανά κιλό, η αναισθησία θα συμβεί σε περίπου 30 δευτερόλεπτα.