Η ντουλοξετίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής και του πόνου από ινομυαλγία, διαβητική περιφερική νευροπάθεια και άλλες χρόνιες μυοσκελετικές παθήσεις. Το φάρμακο είναι ένα από τα πολλά εκλεκτικά φάρμακα αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) και λειτουργεί αυξάνοντας τη συγκέντρωση του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης εμποδίζοντας την επαναπορρόφησή του. Καθώς η ντουλοξετίνη ταξινομείται ως φάρμακο SSRI, η διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο διακοπής SSRI, μια προσωρινή κατάσταση με συμπτώματα στέρησης όπως ζάλη, αστάθεια, πονοκεφάλους, ναυτία, αϋπνία, κόπωση και μούδιασμα στα άκρα. Μπορείτε να διαχειριστείτε και να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα της απόσυρσης της ντουλοξετίνης μειώνοντας αργά τη θεραπευτική δόση σας σε διάστημα εβδομάδων. Εάν αυτή η μέθοδος δεν αποτελεί επιλογή, προετοιμαστείτε να διαχειριστείτε μεμονωμένα τα συμπτώματα της στέρησης της ντουλοξετίνης με προσωρινές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή φάρμακα.
Μερικές φορές, τα συμπτώματα στέρησης της ντουλοξετίνης μπορεί να ξεκινήσουν μόλις μία έως τρεις ημέρες μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου και μπορεί να διαρκέσουν έως και ένα μήνα. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, περίπου οι μισοί ασθενείς μπορούν να αποφύγουν ή να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα στέρησης της ντουλοξετίνης μειώνοντας αργά τη δόση τους σε διάστημα εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια της μείωσης της διακοπής για ένα φάρμακο, λαμβάνονται υπόψη τόσο η δόση όσο και ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου. Ο δεδομένος χρόνος ημιζωής ενός φαρμάκου αναφέρεται στη χρονική περίοδο που παραμένει ενεργό στο σύστημά σας και σε ποια συγκέντρωση. Μιλήστε με έναν γιατρό ή φαρμακοποιό για να λάβετε ένα συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα, εάν αισθάνεστε αβέβαιοι για τη δημιουργία του δικού σας σχεδίου.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στέρησης της ντουλοξετίνης μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή, αλλά δεν παρατηρείται τυπικά σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο για λιγότερο από ένα μήνα. Για ένα σχέδιο θεραπείας, τα διάφορα σημεία και συμπτώματα μπορούν να ταξινομηθούν σε πέντε διαφορετικές ομάδες: ψυχιατρικά, γαστρεντερικά, νευρολογικά, κινητικά και σωματικά. Εάν οποιαδήποτε στιγμή νιώσετε ότι τα συμπτώματα στέρησης είναι υπερβολικά, ξεκινήστε ξανά τη ντουλοξετίνη στην προηγούμενη δόση σας. Τα συμπτώματα στέρησης θα πρέπει να αρχίσουν να υποχωρούν σε περίπου μία ημέρα.
Τα ψυχιατρικά συμπτώματα στέρησης SSRI περιλαμβάνουν συχνά άγχος, κλάμα, αϋπνία, ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση και ζωντανά όνειρα. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι αυτά τα συμπτώματα είναι συμπτώματα στέρησης της ντουλοξετίνης και όχι υποτροπή των συμπτωμάτων κατάθλιψης. Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή αϋπνία ή άγχος, μπορεί να χρειαστείτε προσωρινά ένα αντιαγχωτικό φάρμακο ή ένα υπνωτικό χάπι για να το πάρετε όπως χρειάζεται. Για συμπτώματα στέρησης από το γαστρεντερικό, όπως ναυτία και έμετο, εφοδιαστείτε με υγρά, χυμούς και σούπες για να αποφύγετε την αφυδάτωση και να διατηρήσετε τη διατροφή. Τα νευρολογικά συμπτώματα στέρησης – ζάλη, πονοκέφαλος και μούδιασμα – αντιμετωπίζονται καλύτερα με ξεκούραση, περιορισμένη δραστηριότητα και φαρμακευτική αγωγή για τον πονοκέφαλο.
Οι ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, γνωστές και ως δυστονία, και τρόμος είναι δύο κινητικά συμπτώματα της απόσυρσης της ντουλοξετίνης. Εάν είναι έντονα ή σοβαρά, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να απαιτούν τόσο αναρρωτική άδεια όσο και φαρμακευτική αγωγή, όπως φάρμακα κατά του άγχους που βοηθούν επίσης στη μυϊκή χαλάρωση. Ο τελευταίος τύπος συμπτωμάτων στέρησης SSRI, που ταξινομείται ως σωματικός, αναφέρεται σε συμπτώματα όλου του σώματος που μπορεί να φαίνεται ότι μιμούνται τη γρίπη, όπως ρίγη, λήθαργο, μυϊκούς πόνους και καταρροή. Και πάλι, αντιμετωπίστε αυτά τα συμπτώματα με το φάρμακο της επιλογής σας για το κρυολόγημα ή τη γρίπη και αναρρωτική άδεια εάν είναι διαθέσιμη.