Η καλύτερη θεραπεία για την τριχοτιλλομανία εξαρτάται από τις ατομικές ανάγκες του ατόμου που πάσχει από αυτή την καταναγκαστική διαταραχή τριχοθάβευσης. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειώσει την επιθυμία να τραβήξει επανειλημμένα τα μαλλιά ή εάν το άτομο δεν μπορεί να χάσει την επιθυμία να τραβήξει τα μαλλιά του, ο στόχος είναι να αντισταθεί στη φυσική δράση του τραβήγματος μαλλιών. Η καλύτερη θεραπεία τριχοτιλλομανίας είναι συχνά ένας συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και θεραπείας τροποποίησης της συμπεριφοράς.
Τα περισσότερα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την τριχοτιλλομανία είναι τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή εκλεκτικά αντικαταθλιπτικά αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Πιστεύεται ότι υπάρχει μια χημική ανισορροπία που προδιαθέτει ορισμένα άτομα σε ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά όπως το τράβηγμα μαλλιών. Τα φάρμακα μπορεί να μην είναι κατάλληλα για όλους όσους αναζητούν θεραπεία για την τριχοτιλλομανία, καθώς οι παρενέργειες μπορεί να υπερβαίνουν τα οφέλη του αντικαταθλιπτικού. Οι παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, ξηροστομία, ζάλη και αύξηση βάρους.
Η συμπεριφορική θεραπεία για την τριχοτιλλομανία ξεκινά συχνά με την αξιολόγηση των παραγόντων που προκαλούν το τράβηγμα των μαλλιών. Μόλις εντοπιστούν αυτά τα ερεθίσματα, ο θεραπευτής θα είναι σε θέση να αναπτύξει ένα σχέδιο για την αντιμετώπιση αυτών των στρεσογόνων παραγόντων. Ο θεραπευτής μπορεί να συστήσει ασκήσεις αναπνοής και διαλογισμό για να μειώσει την επιθυμία για τραβήξιμο μαλλιών. Η υπνοθεραπεία ήταν επίσης ένα αποτελεσματικό εργαλείο για λίγους εκλεκτούς που πάσχουν από τριχοτιλλομανία.
Μερικοί πιστεύουν ότι η θεραπεία βιοανάδρασης είναι μια ευεργετική θεραπεία για την τριχοτιλλομανία. Οι συνεδρίες θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν τον εντοπισμό των αισθήσεων που συνοδεύουν την επιθυμία για τραβήξιμο των μαλλιών, συμπεριλαμβανομένης της έντασης στους μύες του προσώπου και μιας ανήσυχης αίσθησης στα χέρια. Στη συνέχεια, ο θεραπευτής θα βοηθούσε το άτομο να ανακαλύψει εναλλακτικές ενέργειες ή τεχνικές αναπνοής που μπορεί να κατευνάσουν τον καταναγκασμό να τραβήξει τα μαλλιά. Οι καθημερινές συνεδρίες ακούγοντας γαλήνια, χαλαρωτική μουσική μπορεί επίσης να μειώσουν την ανάγκη να ηρεμήσετε με το τράβηγμα των μαλλιών.
Πολλοί θεραπευτές θα ζητήσουν από το άτομο που αναζητά θεραπεία τριχοτιλλομανίας να κρατήσει αρχείο για το πότε έχει την επιθυμία να τραβήξει τα μαλλιά του. Το ημερολόγιο πρέπει να περιλαμβάνει την ώρα της ημέρας και όλες τις άλλες λεπτομέρειες των ωρών πριν από την επίθεση τριχοτιλλομανίας. Ίσως η αποφυγή ορισμένων δραστηριοτήτων ή ατόμων μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω επεισοδίων τραβήγματος μαλλιών.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που χρειάζονται θεραπεία για την τριχοτιλλομανία θα ανταποκριθούν καλύτερα σε έναν συνδυασμό συμπεριφορικής θεραπείας και φαρμάκων. Μια υποτροπή στο τράβηγμα των μαλλιών δεν είναι ασυνήθιστη, ακόμη και μετά τη θεραπεία. Μια τεχνική τροποποίησης συμπεριφοράς που ονομάζεται Εκπαίδευση Αντιστροφής Συνήθειας (HRT) έχει βρεθεί ότι είναι επιτυχής στο να βοηθά ανθρώπους που δεν μπορούν να σταματήσουν να τραβούν τα μαλλιά τους. Η HRT διδάσκει στον ασθενή πώς να αλλάξει τα μοτίβα σκέψης που συνοδεύουν τη φυσική δράση του τραβήγματος μαλλιών. Βοηθά το άτομο να επικεντρωθεί σε έναν διαφορετικό τρόπο για να ανακουφίσει το άγχος που δεν έχει τις αρνητικές επιπτώσεις της τριχόπτωσης.