Πώς μπορώ να επιλέξω τον καλύτερο τρόπο αερισμού;

Για να επιλέξετε τον καλύτερο τρόπο αερισμού, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την υποκείμενη ιατρική κατάσταση του ασθενούς, το επίπεδο συνείδησης και τον τύπο του αναπνευστήρα που χρησιμοποιείται. Επειδή οι τρόποι αερισμού προσαρμόζονται συνήθως ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς, πρέπει επίσης να ολοκληρωθούν οι συνεχείς αξιολογήσεις ασθενών. Ο τρόπος αερισμού μπορεί επίσης να αλλάξει μετά τη λήψη ενός αερίου αρτηριακού αίματος, το οποίο βοηθά στη μέτρηση της φυσικής απόκρισης του ατόμου στον αναπνευστήρα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ο τύπος του αναπνευστήρα που χρησιμοποιείται. Πολλοί τύποι αναπνευστήρων μπορούν να παρέχουν διάφορους τρόπους αερισμού για να διαλέξετε, όπως βοηθητικό έλεγχο, συγχρονισμένο διακοπτόμενο υποχρεωτικό αερισμό (SIMV) και συνεχή θετική πίεση αεραγωγού (CPAP). Δεν θα έχουν όλοι οι αναπνευστήρες επιλογές για όλες τις λειτουργίες. Για παράδειγμα, οι φορητοί αναπνευστήρες μπορεί να έχουν λιγότερες επιλογές, καθώς συνήθως χρησιμοποιούνται βραχυπρόθεσμα για μεταφορές. Ένας οικιακός αναπνευστήρας, ο οποίος προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, μπορεί επίσης να μην έχει όλες τις διαθέσιμες λειτουργίες.

Οι τρόποι λειτουργίας παρέχουν διαφορετικά επίπεδα στήριξης και μπορεί να παρέχουν είτε έναν καθορισμένο όγκο αέρα είτε μια καθορισμένη πίεση στους πνεύμονες. Με μια καθορισμένη πίεση που παρέχεται, οι όγκοι μπορεί να αλλάξουν. Όταν παρέχεται ένας καθορισμένος όγκος, η πίεση μπορεί να αλλάζει με κάθε αναπνοή. Όταν επιλέγετε τον καλύτερο τρόπο αερισμού, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τι πρέπει να ελέγχεται περισσότερο, η πίεση των πνευμόνων ή ο όγκος του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες.

Ανάλογα με τον τρόπο αερισμού που χρησιμοποιείται, θα χρειαστεί να ξεκινήσετε διάφορες ρυθμίσεις αναπνευστήρα. Το επίπεδο οξυγόνου ρυθμίζεται με όλους τους τρόπους αερισμού. Σε ορισμένες λειτουργίες, ορίζεται επίσης ένας αναπνευστικός ρυθμός. Μπορεί επίσης να ρυθμιστεί η ταχύτητα με την οποία παρέχεται το εισπνευστικό τμήμα της αναπνοής.

Το επίπεδο συνείδησης του ασθενούς θα πρέπει επίσης να είναι ένας παράγοντας για την επιλογή του καλύτερου τρόπου αερισμού. Ορισμένες λειτουργίες καθιστούν πιο άνετο για έναν ασθενή να αναπνέει όταν είναι εντελώς ξύπνιος. Εάν ένας ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του, χρειάζεται μια λειτουργία που να παρέχει πλήρη υποστήριξη. Μπορούν επίσης να επιλεγούν λειτουργίες όπως το SIMV όπου το μηχάνημα παρέχει καθορισμένες αναπνοές, αλλά ο ασθενής ξεκινά επίσης μερικές αναπνοές μόνος του. Αυτός ο τρόπος λειτουργίας μπορεί να είναι ο καλύτερος εάν ένας ασθενής δεν είναι πλήρως ξύπνιος, αλλά δεν βρίσκεται σε κώμα ή έχει ναρκωθεί.

Όταν ένας ασθενής είναι πιο ξύπνιος και ξεκινάει μόνος του τις αναπνοές, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μια λειτουργία όπως η CPAP. Κατά τη λειτουργία αερισμού CPAP, δεν παρέχεται ένας καθορισμένος αριθμός αναπνοών. Ο ασθενής κάνει όλη την αναπνοή μόνος του. Παρέχεται μόνο ένα καθορισμένο επίπεδο υποστήριξης πίεσης και οξυγόνου. Το CPAP χρησιμοποιείται συχνά όταν ένας ασθενής απογαλακτίζεται από έναν αναπνευστήρα.